在生活中，急性脑卒中（俗称“中风”）就像一颗不定时炸弹，随时可能给患者和家庭带来沉重打击。它起病急、病情进展快，每一秒都关乎患者的生命与康复希望。在这场与时间赛跑的紧急救援中，护理人员的快速反应至关重要，他们是守护患者生命的重要防线。下面就来了解一下，在急性脑卒中急诊时，护理人员是如何争分夺秒展开救援的。

一、快速识别与判断

1. 掌握早期症状：护理人员首先要练就一双“火眼金睛”，能快速识别急性脑卒中的早期症状。脑卒中的典型症状可以用“BE FAST口诀”来概括：“B”（Balance）指平衡，患者突然出现行走困难、失去平衡或协调能力；“E”（Eyes）代表眼睛，表现为视力模糊、复视或单眼失明；“F”（Face）是面部，面部不对称，微笑时一侧嘴角下垂；“A”（Arms）对应手臂，一侧手臂无力，平举时手臂会下垂；“S”（Speech）即言语，说话含糊不清、表达困难或理解障碍；“T”（Time）为时间，一旦发现这些症状，要立即拨打急救电话，分秒必争。护理人员在日常工作中，会不断强化对这些症状的认知，以便在接诊患者时迅速做出判断。

2. 快速评估病情：当患者被送到急诊室，护理人员会迅速运用专业工具对患者病情进行评估。其中，格拉斯哥昏迷评分（GCS）是常用的评估方法之一，通过对患者睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面进行打分，判断患者的意识状态，分数越低，表明病情越严重。同时，护理人员还会快速测量患者的生命体征，如血压、心率、呼吸、体温等，这些数据能帮助医生了解患者的整体身体状况，为后续治疗提供重要依据。例如，血压过高或过低都可能影响脑部血液灌注，加重病情。

二、紧急救治配合

1. 畅通急救通道：时间就是大脑，在急性脑卒中急诊中，快速建立急救通道至关重要。护理人员会迅速引导患者完成挂号、分诊等流程，协调各科室之间的工作，确保患者能够在最短时间内接受检查和治疗。他们会与医生、检查科室工作人员紧密配合，提前通知相关科室做好准备，让患者直接进入CT室进行头颅CT检查，以明确是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中，这对于后续治疗方案的制定起着决定性作用。

2. 紧急治疗实施：在医生下达治疗医嘱后，护理人员会迅速、准确地执行。对于缺血性脑卒中患者，如果在发病4.5 - 6小时的时间窗内，符合溶栓指征，护理人员会立即准备溶栓药物，严格按照剂量和时间要求为患者进行静脉溶栓治疗。在溶栓过程中，密切观察患者的生命体征和病情变化，警惕出血等并发症的发生。对于出血性脑卒中患者，护理人员会协助医生进行止血、降低颅内压等治疗，如快速静脉滴注甘露醇等脱水药物，减轻脑水肿，降低颅内压力，防止脑疝形成。

三、病情监测与护理

1. 持续生命体征监测：在患者接受治疗后，护理人员会对患者进行持续的生命体征监测。每隔15 - 30分钟测量一次血压、心率、呼吸等，及时发现病情变化。因为急性脑卒中患者的病情可能随时恶化，血压突然升高可能提示颅内压升高，心率和呼吸的异常也可能预示着病情加重。同时，护理人员还会密切观察患者的意识状态、瞳孔变化等，瞳孔大小和对光反射的改变往往能反映出脑部病变的情况。

2. 并发症预防护理：急性脑卒中患者容易出现多种并发症，如肺部感染、深静脉血栓形成、压疮等。护理人员会采取一系列措施进行预防。为防止肺部感染，会定时帮助患者翻身、拍背，促进痰液排出；鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，保持呼吸道通畅。对于长期卧床的患者，护理人员会使用气压治疗设备，促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成；定时为患者更换体位，保持皮肤清洁干燥，预防压疮的发生。

四、心理支持与沟通

1. 安抚患者情绪：急性脑卒中患者往往因为突然发病，身体出现严重不适，对未来感到恐惧和焦虑。护理人员会及时给予患者心理支持，用温和、耐心的语言安慰患者，告知患者治疗的进展和希望，增强患者战胜疾病的信心。例如，在患者进行溶栓治疗时，护理人员会陪伴在患者身边，解释治疗过程中可能出现的不适，让患者放松心情，积极配合治疗。

2. 与家属沟通：除了关注患者，护理人员还会与患者家属保持密切沟通。及时向家属告知患者的病情变化、治疗方案和注意事项，解答家属的疑问，缓解家属的紧张情绪。在患者病情稳定后，护理人员会向家属提供康复指导，帮助家属更好地照顾患者，促进患者的康复。

在急性脑卒中急诊中，护理人员凭借专业的知识、敏锐的观察力和快速的反应能力，在每一个环节都发挥着关键作用。了解这些，不仅能让我们对医护人员的工作有更深的认识，也能让大家在面对突发情况时，知道如何配合医护人员，为患者争取更多的生机 。