儿童脊柱侧弯是一种常见的骨骼问题，它不仅影响孩子的体态美观，还可能对孩子的身体健康和心理健康造成长远的影响。因此，及时发现并采取有效的康复措施至关重要。以下是一套针对儿童脊柱侧弯的康复秘籍，旨在帮助家长和孩子们“扶正”歪了的脊柱。

一、认识脊柱侧弯

脊柱侧弯是指脊柱在冠状面上发生弯曲，通常伴随着椎体旋转的三维畸形。儿童脊柱侧弯可能由多种因素引起，包括先天性发育异常、姿势不良、神经肌肉疾病等。家长应定期观察孩子的体态，如发现肩膀不等高、背部不对称、腰部弯曲等迹象，应及时就医检查。

二、非手术治疗方法

1. 改变不良姿势

重要性：不良姿势是儿童脊柱侧弯的重要诱因之一。

措施：

坐姿：保持背部挺直，肩膀放松，双脚平放在地面，桌椅高度要合适。

站姿：抬头挺胸，收腹提臀，让身体的重心均匀分布在双脚。

日常生活：减少低头看手机、电脑的时间，定时起身活动，舒展身体。

2. 加强锻炼

重要性：针对性的锻炼可以增强脊柱周围肌肉力量，帮助矫正脊柱。

锻炼方法：

游泳：水的浮力能减轻身体对脊柱的压力，同时游泳过程中身体各部位的运动能有效锻炼背部肌肉。

小飞燕动作：趴在床上，双臂和双腿同时向上抬起，增强背部肌肉力量。

平板支撑：锻炼核心肌群，维持脊柱的稳定性。

3. 使用辅助器具

重要性：对于轻度脊柱侧弯患者，辅助器具能在一定程度上限制脊柱的异常活动，施加外力帮助脊柱恢复到正确位置。

常用器具：背背佳等矫形支具，需选择合适的尺码，按照正确的方法佩戴，并保证佩戴时间足够。

4. 物理治疗

重要性：专业的物理治疗可以放松脊柱周围紧张的肌肉，纠正脊柱关节的微小错位，改善脊柱的生理曲度。

治疗方法：

按摩与推拿：舒缓肌肉紧张和疼痛。

牵引治疗：拉伸脊柱，增加椎间隙宽度，减轻椎间盘对神经的压迫。

三、手术治疗

对于严重脊柱侧弯，当非手术治疗方法无法有效改善或病情持续加重时，可能需要考虑手术治疗。手术治疗通常包括后路融合术、半椎体切除术等，旨在矫正脊柱的弯曲并稳定脊柱。手术风险较高，需要严格评估患者的身体状况和脊柱侧弯程度等因素，术后还需要较长时间的康复训练。

四、康复期间的注意事项

1. 定期复查

康复期间，家长应定期带孩子到医院复查，以便医生及时了解孩子的康复进展，并根据实际情况调整康复方案。

2. 营养均衡

保持营养均衡对于孩子的康复至关重要。家长应确保孩子摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进骨骼和肌肉的健康发育。

3. 心理疏导

脊柱侧弯可能对孩子的心理健康造成一定影响。家长应关注孩子的情绪变化，及时给予心理疏导和支持，帮助孩子树立战胜疾病的信心。

五、预防脊柱侧弯的措施

培养良好的坐姿和站姿习惯，避免长时间维持不良姿势。

鼓励孩子参加体育活动，增强肌肉力量和柔韧性。

定期带孩子进行体检，及时发现并处理潜在的骨骼问题。

注意孩子的营养均衡，避免过度肥胖或消瘦。

综上所述，儿童脊柱侧弯的康复需要家长和孩子的共同努力。通过改变不良姿势、加强锻炼、使用辅助器具、物理治疗以及必要时的手术治疗，结合定期复查、营养均衡和心理疏导等康复期间的注意事项，我们可以有效地帮助孩子们“扶正”歪了的脊柱。同时，家长还应积极采取预防措施，降低孩子患脊柱侧弯的风险。

(丁瑞 南阳市第一人民医院 儿一科 儿童康复治疗师) []