脑卒中,这一突发性脑血管疾病,以其高发病率、高致残率和高死亡率,严重威胁着人类的生命健康。当脑卒中发生时,每一秒的延误都可能意味着大量脑细胞的死亡,进而影响到患者的康复和预后。因此,把握脑卒中急救的黄金时间,对于挽救患者生命、减少后遗症至关重要。据研究显示,脑卒中急救每快1分钟,就有可能拯救190万脑细胞。本文将深入探讨脑卒中的识别、急救措施以及黄金时间的重要性。
一、脑卒中的识别
脑卒中主要分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。缺血性脑卒中是由于脑部血管堵塞导致血流中断,引起脑组织缺血缺氧;而出血性脑卒中则是由于脑部血管破裂,血液流入脑组织或蛛网膜下腔。脑卒中的症状多样,但通常表现为突然出现的肢体无力、麻木、言语不清、视力模糊、头晕、头痛等。这些症状可能单独出现,也可能同时出现,且往往在短时间内迅速恶化。
为了快速识别脑卒中,公众应牢记“FAST”原则:F(Face)即面部是否下垂或麻木;A(Arm)即手臂是否无力或下垂;S(Speech)即说话是否含糊不清;T(Time)即时间紧迫,应立即拨打急救电话。若患者表现出以上任何一项症状,都应高度怀疑脑卒中,并立即寻求医疗救助。
二、脑卒中急救措施
保持呼吸道通畅:确保患者平躺,头部偏向一侧,以防止呕吐物阻塞呼吸道。
避免随意搬动:在急救人员到来之前,尽量不要随意搬动患者,以免加重病情。
及时拨打急救电话:一旦发现脑卒中症状,应立即拨打当地急救电话,寻求专业医疗救助。
准备急救药物:对于已知有高血压、糖尿病等慢性病的患者,应随身携带急救药物,并在急救人员指导下使用。
三、黄金时间的重要性
脑卒中急救的黄金时间通常被认为是发病后的4.5小时内,尤其是对于缺血性脑卒中患者而言。在这个时间段内,通过溶栓治疗等手段,可以迅速恢复脑部血流,减少脑细胞的死亡。研究显示,脑卒中发生后,每分钟约有190万个脑细胞死亡。因此,尽早开始急救,对于挽救患者生命、减少后遗症至关重要。
溶栓治疗是脑卒中急救的重要手段之一。通过静脉注射溶栓药物,可以溶解堵塞脑血管的血栓,恢复脑部血流。然而,溶栓治疗的时间窗非常有限,通常需要在发病后的4.5小时内进行。超过这个时间窗,溶栓治疗的效果将大打折扣,甚至可能增加出血风险。
除了溶栓治疗外,脑卒中急救还包括抗血小板治疗、控制血压、血糖等措施。这些措施旨在稳定患者病情,为后续治疗创造有利条件。
四、提高公众意识与急救能力
提高公众对脑卒中的认识,增强急救意识,是减少脑卒中危害的关键。政府和医疗机构应加大宣传力度,普及脑卒中防治知识,提高公众的自我识别能力和急救技能。同时,加强急救体系建设,缩短急救响应时间,提高急救效率,也是降低脑卒中死亡率、致残率的重要途径。
五、预防脑卒中的发生
虽然脑卒中具有突发性,但通过积极的生活方式调整和健康管理,可以降低其发病风险。这包括:
合理饮食:保持均衡的饮食,减少高脂肪、高热量食物的摄入,增加蔬菜、水果等富含纤维和维生素的食物。
适量运动:定期进行有氧运动,如散步、游泳、骑自行车等,有助于改善心血管健康。
控制危险因素:高血压、糖尿病、高血脂等慢性病是脑卒中的重要危险因素。患者应定期监测相关指标,并在医生指导下进行治疗。
戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会增加脑卒中风险。因此,应尽早戒烟限酒,保持健康的生活方式。
综上所述,脑卒中急救的黄金时间对于挽救患者生命、减少后遗症至关重要。通过提高公众意识、加强急救体系建设、推广健康生活方式等措施,我们可以共同降低脑卒中的危害,保护人类的生命健康。
(赵阳 南阳市第一人民医院 神经内一科 主治医师)