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静脉治疗中的“无痛秘籍”:减轻穿刺疼痛技巧

2024-04-27 09:53 河南广播电视台安全健康直通车

在医院或诊所接受静脉治疗,无论是输液还是采血,穿刺时的疼痛总是让人心生畏惧。然而,你知道吗?通过一系列技巧和方法,我们可以极大地减轻甚至消除这种疼痛。今天,我们就来揭秘静脉治疗中的“无痛秘籍”,让你在接受静脉治疗时更加从容不迫。

一、为什么静脉穿刺会疼?
静脉穿刺时,针头需要刺破皮肤,进入静脉血管,这一过程中会对皮肤和血管壁造成刺激,从而引发疼痛。此外,一些额外的因素也会加剧疼痛,比如:

1. 血管条件差:老年人的血管较硬、较脆,年轻人的血管则可能较细,这些都增加了穿刺的难度和疼痛感。

2. 穿刺技术:护士的穿刺技术直接影响疼痛程度。技术熟练的护士能够准确、快速地完成穿刺,减少疼痛。

3. 患者紧张:紧张的情绪会导致肌肉收缩,使得血管更加难以寻找和穿刺,从而增加疼痛。

4. 消毒液刺激:消毒液未充分待干就进行穿刺,可能会刺激皮肤,引起疼痛。

二、无痛秘籍:减轻穿刺疼痛的技巧
1. 选择合适的血管
选择合适的血管是减轻疼痛的第一步。对于血管条件差的患者,护士可以在穿刺前使用一些辅助手段,比如:

· 涂抹硝酸甘油:在血管处均匀涂抹1%硝酸甘油,然后用温热小毛巾置于输液部位约三分钟,使血管充盈、扩张,增加穿刺成功率。

· 热敷:使用热水袋或热毛巾在血管部位进行热敷,同样可以使血管变得更加明显和易于穿刺。

2. 沟通分散注意力
在穿刺时,护士可以与患者进行轻松愉快的沟通,分散患者的注意力。比如聊聊天气、问问患者的兴趣爱好等。这样,当患者在聊天中放松下来时,护士可以迅速、准确地完成穿刺,减少疼痛。

3. 直刺法
对于直且清晰的血管,护士可以采用直刺法。手持针头直接刺入静脉,进针稳、快、准,这样可以最大限度地减少皮肤和血管壁的刺激,减轻疼痛。

4. 消毒液充分待干
在消毒皮肤后,一定要等待消毒液充分待干再进行穿刺。否则,消毒液可能会顺着针头进入皮下,引起疼痛。

5. 止血带松紧适中
止血带的松紧度对穿刺疼痛有很大影响。止血带过紧会使静脉压力过大,进针后静脉血迅速外溢,增加患者的紧张感;止血带过松则会导致血管不充盈,增加穿刺难度和疼痛。因此,护士在绑止血带时一定要松紧适中。

6. 把握好进针角度
进针的角度也是影响疼痛的重要因素。一般来说,选择60度进针较为合适。因为这样的角度使得针头与皮肤的接触面小,进针压强大、速度快,表皮受损范围小,从而减轻患者痛苦。

7. 适度绷紧患者皮肤
在静脉穿刺时,适度绷紧患者皮肤可以减少进针阻力。患者可以采用背隆掌空状,形成前臂和手背、手背和手指两个弯曲,使皮肤上下左右四个方向被动牵拉绷紧。这样可以使血管充盈显露固定,便于护士快速、准确地穿刺。

8. 穿刺进针一气呵成
穿刺时,针头刺入皮肤后不要停顿。有些护士习惯在穿刺血管前(或针头已刺入血管需再进针少许时)停顿一下,再捏紧针柄进行穿刺,这会增加患者的疼痛。正确的做法是穿刺进针一气呵成,减少皮肤和血管壁的刺激。

9. 利用针尖刃面的锐度
巧妙利用头皮针针尖刃面的锐度也可以减轻疼痛。穿刺时针尖斜面略向左,这样可以减少针尖对组织的切割和撕拉,减轻疼痛和组织损伤。

10. 选择神经少的区域
进针时选择神经少的部位也可以有效减轻疼痛。比如尺骨茎突和第三掌骨形成的三角区域,这里的神经稀疏,穿刺时疼痛程度低于其他区域。这种方法更适用于儿科患者。

11. 转移注意力的心理干预法
在穿刺过程中,护士可以通过播放患者喜欢的音乐、视频或与其谈论感兴趣的话题来转移注意力。这样可以有效减轻患者的紧张感和疼痛感。

12 涂抹复方利多卡因乳膏
在穿刺前1小时,可以在患者预扎针处涂抹复方利多卡因乳膏。这种乳膏的主要成分为利多卡因和丙胺卡因,可通过皮肤快速吸收,渗透到皮下5毫米的位置,在神经末梢和痛感神经处积聚,达到皮层的麻醉效果。但需要注意的是,涂抹麻烦且起效时间较长,对局部麻醉药物过敏者不适用。

三、无痛拔针技巧
静脉治疗结束时,拔针同样需要注意技巧以减轻疼痛。护士应用轻柔的动作撕开固定的胶布,避免粘住针柄。同时安慰患者不必紧张,通过谈话转移注意力。左手用棉签固定打针部位,右手缓慢退出针身至皮下时增加压力,快速拔针。针头退出同时用棉签紧压注射部位直至不出血为止。

四、日常护理与注意事项
为了减少静脉治疗时的疼痛,患者还可以在日常生活中注意以下几点:

· 保持血管健康:合理饮食、适量运动、戒烟限酒等有助于保持血管健康,减少穿刺难度和疼痛。

· 避免过度活动:在静脉治疗期间,尽量避免过度活动穿刺部位,以免加重血管负担和疼痛感。

· 及时沟通:在穿刺过程中,如果感到疼痛或不适,应及时与护士沟通,以便护士调整穿刺方法或给予适当的缓解措施。

结语
静脉治疗中的疼痛是可以通过一系列技巧和方法来减轻甚至消除的。通过选择合适的血管、沟通分散注意力、直刺法、消毒液充分待干、止血带松紧适中、把握好进针角度、适度绷紧患者皮肤、穿刺进针一气呵成、利用针尖刃面的锐度、选择神经少的区域、转移注意力的心理干预法、涂抹复方利多卡因乳膏等无痛秘籍,我们可以让静脉治疗变得更加轻松和舒适。希望这篇科普文能帮助你在接受静脉治疗时更加从容不迫!

(宋圆圆 阜外华中心血管病医院 放射科 副主任护师)


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