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小儿隐睾症,为什么需要及时治疗?

2025-02-14 13:29 河南广播电视台安全健康直通车

小儿隐睾症,听起来可能有些陌生,但它是儿童常见的一种生殖系统疾病。简单来说,隐睾症就是孩子的睾丸没有按照正常的发育过程从腰部腹膜后下降到阴囊里。那么,为什么小儿隐睾症需要及时治疗呢?下面我们就来详细聊聊这个话题。

一、什么是小儿隐睾症?

隐睾症,医学上也叫睾丸未降或睾丸下降不全。正常情况下,男宝宝的睾丸在出生前会从腰部腹膜后逐渐下降到阴囊里。但有的宝宝出生后,睾丸却没有降到阴囊里,或者只降了一部分,这就形成了隐睾症。隐睾症可以发生在单侧,也可以发生在双侧。

隐睾症的发病率在生长发育过程中会逐渐降低。比如,早产儿的发病率约为30%,新生儿为4%,到了1岁时就降到了0.66%,成年人则只有0.3%。这说明睾丸的下降是一个渐进的过程,出生后睾丸仍有继续下降的可能。但一般来说,6个月之后继续下降的机会就明显减少了。

二、小儿隐睾症有哪些症状?

了解隐睾症的症状,有助于家长及时发现孩子的异常情况。小儿隐睾症的典型症状包括:

① 阴囊空虚:由于睾丸没有下降到阴囊里,所以阴囊摸起来会感觉空空的。这种情况可能发生在一侧或双侧,阴囊还可能呈现扁平状。

② 阴茎短小:隐睾症可能影响生殖器的发育,导致阴茎短小。有时还可能伴有包皮过长或包茎的情况。

③ 腹股沟肿块:如果隐睾位于腹膜外,容易发生腹膜间疝囊形成。当疝囊较大时,在腹股沟处就能触摸到一个柔软的肿块。这个肿块通常在站立位或活动时明显,有时还能回纳至阴囊内。

④ 尿道下裂:隐睾症可能影响内分泌系统的正常运作,导致雄激素分泌不足,进而影响生殖器官的正常发育,引发尿道下裂。尿道口位置异常,可能分布在龟头正下方、阴茎体部甚至阴囊上。

⑤ 青春期后无睾丸发育:正常的男性在青春期时会出现睾丸增大和第二性征发育的现象,而患有隐睾症的个体则不会出现这些特征。

如果发现孩子有上述症状,家长应及时带孩子就医,通过超声波检查来评估隐睾的位置和大小,必要时还可进行血液测试来检测激素水平。

三、为什么小儿隐睾症需要及时治疗?

隐睾症对儿童的生殖健康和身心健康都有不良影响,因此需要及时治疗。具体来说,及时治疗隐睾症的重要性体现在以下几个方面:

① 促进生殖器官正常发育:睾丸体积和生精功能:隐睾症会导致睾丸体积减小、精子产生减少。如果不及时治疗,睾丸的正常发育会受到严重影响,进而影响孩子成年后的生育能力。第二性征发育:隐睾症还可能影响雄激素的分泌,导致第二性征发育迟缓或不发育。比如,青春期时阴茎和阴囊的发育可能滞后于同龄人。

② 降低睾丸癌发生风险:隐睾症患儿发生睾丸癌的风险较正常儿童高,尤其是位于腹腔内的隐睾,恶变风险更高。睾丸癌是一种恶性肿瘤,如果不及时治疗,可能会危及孩子的生命。因此,及时治疗隐睾症有助于降低睾丸癌的发生风险。

③ 预防并发症:疝气:隐睾症可能导致腹部器官穿过腹股沟管进入阴囊,形成疝气。疝气会导致腹痛、恶心、呕吐等症状,严重时还可能引起肠梗阻、肠坏死等严重并发症。睾丸扭转:由于隐睾的睾丸位置异常,容易发生扭转。睾丸扭转会导致睾丸缺血坏死,严重时需要切除睾丸。

④ 减轻心理负担:隐睾症可能导致孩子在成长过程中产生自卑、焦虑等心理问题。比如,由于阴囊空虚或阴茎短小,孩子可能会觉得自己与同龄人不同,进而产生自卑心理。此外,家长和周围人的态度也可能加重孩子的心理负担。因此,及时治疗隐睾症有助于减轻孩子的心理负担,让他们能够健康成长。

四、小儿隐睾症的治疗方法有哪些?

小儿隐睾症的治疗方法主要包括激素治疗、手术治疗和观察治疗。具体选择哪种治疗方法,需要根据孩子的年龄、病情和医生的建议来决定。

① 激素治疗:激素治疗主要适用于6个月至1岁的患儿。医生会根据孩子的具体情况,给予人绒毛膜促性腺激素(HCG)等激素治疗,以促进睾丸下降。但需要注意的是,激素治疗的效果并不确切,有的孩子可能对激素治疗不敏感,或者治疗后睾丸仍然无法下降到阴囊里。

② 手术治疗:手术治疗是隐睾症的主要治疗方法。手术时机一般选择在6个月至1岁半之间,以取得最佳治疗效果。手术方法包括腹腔镜手术、开放手术等。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点,但费用相对较高;开放手术则相对简单直接,但创伤较大、恢复较慢。手术后,家长需要密切观察孩子的情况,包括伤口的愈合、睾丸的位置等。如果发现异常情况,应及时向医生报告。

③ 观察治疗:对于部分无症状的隐睾症患儿,可以选择观察治疗。定期进行B超、内分泌等检查,密切关注患儿病情变化。如果病情恶化或睾丸仍然没有自行下降,就需要及时采取手术治疗。

五、小儿隐睾症的预防与护理

虽然隐睾症的发病原因尚不完全清楚,但家长可以通过一些措施来预防或减轻隐睾症的影响。同时,在治疗过程中也需要做好护理工作。

① 预防:孕期保健:孕妇在孕期应保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免接触不良环境和有害物质,以减少胎儿发育异常的风险。定期产检:孕妇应定期进行产检,以便及时发现和处理胎儿发育异常的情况。

② 护理:密切观察:家长应密切观察孩子的阴囊发育情况,一旦发现异常(如阴囊空虚、阴茎短小等),应及时就医。避免压迫:在日常生活中,避免给孩子穿过紧的裤子或使用过紧的尿布,以免对睾丸造成压迫。注意保暖:冬季应注意保暖,避免睾丸受凉。但也要注意不要让孩子过热,以免影响睾丸的正常发育。避免剧烈运动:避免让孩子进行剧烈的运动或活动,尤其是涉及腹股沟区域的活动,以免对睾丸造成损伤。

六、结语

小儿隐睾症是一种常见的生殖系统疾病,对儿童的生殖健康和身心健康都有不良影响。因此,家长应密切关注孩子的阴囊发育情况,一旦发现异常症状或体征,应及时就医并遵医嘱进行治疗。通过及时治疗、科学护理和预防措施的落实,我们可以有效促进患儿的康复和健康成长。同时,家长也要保持积极乐观的心态,给予孩子足够的关爱和支持。让孩子在治疗过程中感受到家庭的温暖和力量,从而更加勇敢地面对疾病和挑战。希望每一位患有隐睾症的孩子都能早日康复,健康成长。

(单星燃 安阳市妇幼保健院 儿外科)


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