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甲状腺手术前必备的护理知识

2023-02-23 16:19 河南广播电视台安全健康直通车

甲状腺手术是治疗甲状腺疾病的一种常见方法,包括甲状腺结节、甲状腺癌、甲状腺功能亢进等情况。手术前的准备对于确保手术顺利和术后恢复至关重要。以下是一些甲状腺手术前必备的护理知识。

1. 术前评估

手术前,医生进行全面评估,包括详细病史询问、体格检查、血液检查和影像学检查,如超声波、CT扫描或核素扫描。在必要时,还会进行细针穿刺活检。这些检查结果帮助医生确定手术的必要性、范围和方法。

2. 饮食调整

术前饮食调整对于降低手术风险及促进术后恢复具有重要意义。通常,医嘱要求患者于手术前一晚开始禁食,旨在减少麻醉相关风险。禁食时长应根据各医疗机构规定及手术时间表进行个性化设定,以满足患者身体状况与手术需求的适应性。

3. 药物管理

若患者正在接受抗凝血药物(例如阿司匹林)或其他可能对手术过程产生影响的药物治疗,医师可能会指示在手术前的特定时期内暂停使用这些药物。此外,对于甲状腺功能亢进的患者,可能需要通过药物治疗来调节甲状腺激素水平。

4. 心理准备

甲状腺手术可能引发患者焦虑及紧张情绪。因此,术前心理准备的重要性不容忽视。医护人员或精神心理专家通过与患者进行沟通交流,协助其对手术流程有更深入的理解,从而有效缓解其心理压力。

5. 术前教育

手术前,患者应全面了解手术流程、可能的并发症、术后护理和康复过程。这些信息有助于患者在心理和生理上准备手术,减少焦虑,了解预期事件和配合方式。了解并发症可促进与医生沟通,采取预防措施。正确的术后护理能预防感染,促进伤口愈合。了解康复过程有助于设定合理期望,明确恢复正常生活所需时间。掌握这些信息有助于患者准备手术并促进术后快速康复,更快回归日常生活。

6.体位训练

甲状腺手术体位是颈后伸位。病人术前缺乏有效的锻炼,术中耐受力下降颈过伸体位可能压迫颈部神经,血管及颈椎周围组织疲劳引起患者术中烦躁不安,既影响手术又易误伤周围神经及血管,引起严重并发症。术中病人颈后伸的被迫体位,麻醉醒后颈部肌肉酸痛加重术后病人痛苦。术前3天,护理人员协助患者肩下垫软垫抬高10°~20°,每天使头部后仰,使下颌、胸骨处一同一水平,每天2个小时,有些病人开始一次不能坚持2个小时,鼓励病人循序渐进,术前一天达到后仰位2个小时。

7. 术前准备

在手术当日,患者须完成一系列预手术准备程序,涵盖更换手术专用服装、摘除所有佩戴的饰品及假牙、以及签署手术知情同意书等。此外,护理人员将对患者进行术前教育,内容包括术后呼吸与咳嗽的练习方法。

8. 麻醉准备

甲状腺手术通常是在全身麻醉的状态下进行的。在手术开始之前,麻醉医师会与患者进行深入的交流,详细讨论关于麻醉的种类选择、可能面临的风险以及在手术过程中患者可能会感受到的各种感觉。此外,患者需要对在麻醉之后可能出现的一些不适症状有所认识,并且了解如何应对这些症状,以便在手术后能够更加顺利地恢复。

9. 术后护理

尽管术后护理的实施主要在手术完成后启动,术前对相关信息的充分掌握对于患者及其家属而言,是进行充分准备的关键环节。术前准备有助于患者及其家属更深入理解手术流程,缓解术前焦虑与紧张情绪,并对术后可能出现的情况有所预期,从而在术后护理阶段表现出更大的从容。术后护理本身是一个复杂且细致的过程,涉及疼痛管理以确保患者术后获得适当的缓解,减轻痛苦;包括伤口护理以预防感染,促进伤口愈合;此外,饮食调整亦是术后护理的关键方面,适宜的饮食有助于患者恢复体力,增强免疫力;最终,活动指导亦是术后护理不可或缺的组成部分,适当的活动有助于患者恢复身体机能,降低术后并发症的发生率。因此,术前的准备和了解对于整个术后护理流程而言,具有至关重要的作用。

10.预防并发症

对于患者来说,了解并掌握术后并发症的预防和识别方法是至关重要的。这些并发症可能包括但不限于出血、感染、声带损伤以及低钙血症等多种情况。患者应当充分认识到,在出现特定的症状时,必须立即寻求医疗帮助,以便及时采取相应的治疗措施。

11. 随访计划

在手术完成之后,患者需要按照医生的建议定期进行随访,这样可以持续监控患者的恢复情况以及甲状腺功能的状况。术前对随访计划有一个清晰的了解,对于患者来说是非常重要的,因为这有助于他们为长期的健康管理做好充分的准备,并且能够更好地理解在术后恢复过程中需要注意的事项。

综上所述,甲状腺手术前的护理知识包括了从术前评估到术后恢复的各个方面。患者和家属应积极参与到这个过程中,与医疗团队紧密合作,确保手术和恢复过程顺利进行。记住,每个患者的情况都是独特的,因此请务必遵循您医疗团队的具体指导和建议。

(乔秀兰 济源市人民医院 手术室)


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