短暂性脑缺血发作（Transient Ischemic Attack, TIA），也被称为“小中风”，是一种由于脑部短暂性血液供应不足导致的突发性神经功能障碍。TIA的症状与中风相似，但持续时间较短，通常在几分钟到几小时内完全恢复，不会留下长期的神经功能损害。然而，TIA是一个重要的警告信号，表明患者有很高的中风风险，因此及时识别和处理至关重要。

如何识别短暂性脑缺血发作？

1. 理解TIA的常见症状

TIA的症状通常突然出现，并且与中风的症状相似，包括但不限于：

一侧身体无力或麻木：这是最为普遍和常见的症状之一，它可能会对个体的面部、手臂或腿部造成影响。

语言障碍：这包括了说话困难、理解困难或语言表达含糊不清等症状。

视力问题：这种情况可能表现为单眼视力模糊、双眼视力模糊、视野缺失，或者出现双重视觉的异常现象。

行走困难或平衡失调：患者在经历某些健康问题时，可能会体验到头晕的感觉，或者在站立、行走时感到失去平衡。

认知功能障碍：如记忆力减退、判断力下降或意识模糊，这些症状可能表明个体正在经历某种认知功能的衰退。

面部肌肉无力：面部表情的不对称可能是由于多种因素导致的，包括但不限于先天性发育问题、后天的面部神经损伤、长期的不良习惯，或者是某些疾病的影响。

吞咽困难：这种情况可能会导致个体在进行语言表达时遇到一定的困难，使得他们难以顺畅地进行沟通和交流。

2. 注意症状的持续时间

TIA的症状通常在几分钟内达到高峰，并且在24小时内完全消失。如果症状持续超过24小时，那么可能是中风而不是TIA。

3. 了解TIA的高风险因素

识别TIA的风险因素可以帮助人们意识到自己可能处于危险之中。这些风险因素包括：

高血压，也被称为高血压症，是一种常见的慢性疾病，指的是在没有外在因素影响下，血压持续升高到140/90 mmHg或以上。

高胆固醇，医学上称为高脂血症，是指血液中的胆固醇含量过高，这可能会导致动脉粥样硬化，增加心血管疾病的风险。

糖尿病是一种代谢性疾病，其特征是高血糖水平，这是由于胰岛素分泌不足或身体对胰岛素的反应减弱所导致。

心脏病是指一系列涉及心脏的疾病，包括冠状动脉疾病、心肌梗塞、心力衰竭等，这些疾病可能危及生命。

吸烟是导致多种健康问题的主要风险因素，包括肺癌、心血管疾病和慢性阻塞性肺疾病。

过度饮酒指的是饮酒量超过了身体的代谢能力，长期过度饮酒可能导致肝脏疾病、神经系统损害和依赖性问题。

肥胖是指身体脂肪过多，达到或超过健康体重的20%以上，这会增加患多种慢性疾病的风险。

缺乏运动是指日常生活中身体活动量不足，这可能导致肥胖、心血管疾病和多种其他健康问题。

高龄是许多慢性疾病的一个风险因素，随着年龄的增长，身体的机能逐渐下降，患病的风险相应增加。

家族史指的是家族中存在某种疾病的遗传倾向，这可能增加个体患病的风险。

4. 知晓TIA的诊断方法

如果怀疑发生了TIA，应立即就医。医生可能会建议以下检查：

病史询问和体格检查：了解症状的性质、发作时间和持续时间。

血液检查：检查血糖、胆固醇水平等。

影像学检查：如CT扫描或MRI，以排除中风或发现脑部异常。

血管成像：如超声波、CT血管造影或磁共振血管造影，以评估血管状况。

心电图（ECG）：检查心脏节律和功能。

5. 了解TIA的治疗和预防

TIA的治疗通常包括：

立即就医：以评估症状并进行必要的检查。

药物治疗：如抗血小板药物（如阿司匹林）或抗凝血药物，以预防血栓形成。

手术治疗：在某些情况下，可能需要进行颈动脉内膜切除术或其他血管手术。

生活方式的改变：如戒烟、控制血压和胆固醇水平、健康饮食、定期锻炼等。

预防TIA和中风的关键在于管理上述风险因素，并遵循医生的建议。

结论：短暂性脑缺血发作是一个需要紧急关注的医疗状况，因为它可能是中风的前兆。通过了解TIA的症状、风险因素、诊断方法和治疗措施，人们可以更好地识别和应对TIA，从而降低中风的风险并保护脑部健康。如果出现TIA的症状，应立即寻求医疗帮助，以确保得到及时的评估和治疗。记住，TIA是一个警告信号，它提醒我们要采取行动来改善我们的健康状况，预防未来的严重健康问题。

(张贇 河南省周口市太康县人民医院 神经内科) []