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鞘膜积液:小小“水世界”的平衡术

2024-11-04 08:15 河南广播电视台安全健康直通车

在孩子们的身体里,隐藏着许多神秘而精妙的“小世界”,其中之一就是阴囊里的鞘膜腔。这个小小的空间,正常情况下含有少量润滑液体,帮助睾丸在阴囊内自由滑动。然而,当这个“水世界”里的液体过多,无法保持平衡时,就会导致鞘膜积液,给孩子们带来不适。今天,我们就来一起探索这个小小“水世界”的平衡术,了解鞘膜积液的奥秘。

一、认识鞘膜积液:阴囊里的“小水库”

鞘膜积液,简单来说,就是阴囊或精索的鞘膜腔内积聚了过多的液体。这个“小水库”里的水,其实是腹腔里的水通过未闭合的鞘状突流下来的。在胎儿发育过程中,鞘状突应该逐渐闭合,但有时候它并没有完全闭合,就像一扇没关紧的门,让腹腔里的水悄悄溜进了阴囊。

鞘膜积液通常呈慢性、无痛性逐渐增大,最常见的症状就是阴囊或精索部位出现一个或多个肿块。这些肿块摸起来有囊性感,如果里面水很多,摸起来会比较硬。用手电筒对着肿块照射,可以看到肿块是透亮的,这就是透光实验阳性,也是鞘膜积液的典型表现。

二、鞘膜积液的种类:不同的“小水库”问题

鞘膜积液并不是只有一种类型,它根据积液的位置和原因,可以分为好几种:

1、睾丸鞘膜积液:液体积蓄在睾丸固有的鞘膜腔里,就像睾丸泡在水里。

2、精索鞘膜积液:囊内积水和腹腔及睾丸鞘膜腔不相通,积水位于睾丸外,在积水的下方可以摸到睾丸。

3、睾丸、精索鞘膜积液:就是睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液同时存在。

4、交通性鞘膜积液:腹腔和阴囊的管道是完全通畅的,积水可以在阴囊和腹腔之间来回跑动。

三、鞘膜积液的影响:平衡被打破的后果

虽然鞘膜积液听起来好像只是阴囊里多了点水,但实际上,它可能会给孩子们带来不少麻烦。积液过多会挤压睾丸生长发育的空间,有可能会引起睾丸发育不良。此外,如果鞘膜积液继发感染,还会出现阴囊红肿、疼痛、发热等症状。更严重的是,如果鞘膜积液发生扭转,孩子们可能会感到剧烈的腹痛、恶心、呕吐等。

四、治疗鞘膜积液:恢复“水世界”的平衡

面对鞘膜积液,家长们不必过于担心,因为大部分鞘膜积液在孩子一岁以内有自愈的可能。但是,如果一岁以后积液仍未吸收,或者积液量较大、症状明显,就需要考虑手术治疗了。

手术治疗鞘膜积液的主要方法是腹腔镜鞘状突高位结扎术。这些手术听起来可能有点吓人,但实际上它们都是微创手术,伤口小、恢复快。医生们会通过腹腔镜等先进设备,在直视下完成手术,确保手术的安全和效果。

当然,除了手术治疗外,对于病程缓慢并且无明显症状的患者,医生也可能会建议随访观察,无需特殊治疗。毕竟,每个孩子的身体状况都是不同的,治疗方案也需要根据具体情况来制定。

五、日常护理与预防:守护“水世界”的平静

除了治疗外,日常护理和预防也是非常重要的。家长们可以注意以下几点:

1、保持阴囊部位清洁干燥:定期清洗阴囊部位,使用干燥透气的棉质内裤,有助于预防感染。

2、避免剧烈运动:剧烈运动可能会加重鞘膜积液的症状,所以家长们要监督孩子合理安排活动。

3、定期体检:定期带孩子进行健康检查,及时发现并处理可能影响阴囊健康的潜在问题。

4、增强免疫力:通过合理饮食、适量运动等方式增强孩子的免疫力,有助于抵抗感染等外部因素的侵袭。

六、心理关怀:给予孩子更多的爱与支持

面对疾病,孩子们可能会感到害怕、焦虑。家长们要给予孩子足够的关爱和安慰,让他们知道有家人陪伴在身边,共同面对困难。同时,也要鼓励孩子保持积极乐观的心态,相信医生的治疗方案,勇敢面对治疗过程。

鞘膜积液虽然听起来有点复杂,但只要我们了解了它的奥秘,就能够更好地守护孩子们的“水世界”。通过科学治疗、日常护理和预防以及心理关怀等多方面的努力,我们一定能够帮助孩子们恢复健康、快乐成长!

(洪先静 河南省儿童医院 泌尿外科 主管护师)


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