酒精依赖，作为一种由于长期、反复饮酒导致的心理和生理上的依赖状态，对个人健康和社会功能造成了深远的影响。它不仅改变了患者的生理机能，还严重扭曲了他们的心理状态，甚至破坏了家庭和社会关系。本文将从生理和心理两个方面，详细探讨酒精依赖的影响，以期为公众提供科学的认识和理解。
一、酒精依赖的生理影响
酒精依赖的生理影响主要体现在对内脏器官、神经系统以及整体代谢的损害上。
1.内脏器官损害
肝脏：酒精主要在肝脏代谢，长期饮酒会导致脂肪肝、肝硬化甚至肝癌。肝脏是酒精代谢的主要场所，长期过量饮酒会使肝脏负担过重，引发一系列肝脏疾病。当肝脏功能受损后，就会导致有害物质不能被降解，从而传递到全身，影响身体的其他脏器。
消化系统：酒精可引起胃肠黏膜充血、水肿和变性，长期饮酒者中消化道溃疡的患病率较高。此外，酒精还可导致反流性食道炎、胃炎等疾病。长期饮酒还会影响食欲，导致营养不良，进一步影响全身各个脏器的功能。
胰腺：酒精的刺激会导致胰腺分泌的消化酶和分泌液成分发生改变，容易形成蛋白质核，堵塞胰腺导管，进而引发慢性胰腺炎，甚至可能导致癌变。
2.神经系统损害
中枢神经系统：酒精是中枢神经系统抑制剂，长期饮酒会导致神经系统并发症，如急性酒中毒、戒酒综合征（如震颤、谵妄等）以及中枢神经病变等。酒精还会影响大脑的认知功能，导致记忆力减退、智力下降，严重时可能出现痴呆。
周围神经系统：长期饮酒还会损害周围神经系统，导致手脚麻木、感觉异常等症状。
3.代谢与营养
长期饮酒者往往饮食不规律，营养不良，导致维生素缺乏等营养问题。酒精会干扰维生素的吸收和利用，进一步加剧营养不良的状况。
二、酒精依赖的心理影响
酒精依赖的心理影响同样不容忽视，它改变了患者的心理状态，影响了他们的人际关系和社会功能。
1.心理依赖与渴求
酒精依赖症患者会对酒精产生强烈的渴求，并难以控制自己的饮酒行为。即使饮酒已经对身体和精神造成了严重损害，他们也无法自拔。这种心理依赖是酒精依赖症的核心特征之一。
患者可能会将酒精视为解决生活压力、焦虑等问题的手段，逐渐失去对酒精的自控能力。在没有明显压力的情况下，他们也会因为心理上的渴求而不断饮酒。
2.人格与情绪改变
长期饮酒会导致人格改变，如变得虚伪、自私、言而无信，自我中心倾向增强，义务感、道德感、责任感降低。患者可能对工作不负责任，极力躲避工作、家庭及人际交往中的责任。
酒精依赖者常表现出情绪不稳定，易激惹，产生焦虑、抑郁情绪。在身体状况不佳、家庭不和、经济水平下降时，这些情绪问题表现得尤为突出。严重者还可能产生自杀念头。
3.认知功能损害
酒精中毒可使人的注意力不能集中，注意的稳定性、紧张度、分配能力、转移能力降低，影响工作效率。长期饮酒还会导致记忆力、思维能力下降，对事物的分析、判断能力减弱，智能衰退。
慢性酗酒者的认知能力呈进行性衰退，学习、利用新知识及解决问题的能力均明显受损。严重者甚至会出现妄想、幻觉等精神症状。
4.社会功能受损
酒精依赖症患者的社会功能受到严重影响。他们可能因为饮酒而失去工作、家庭破裂、朋友疏远。同时，患者还可能因为饮酒后的行为失控而触犯法律，给自己和他人带来麻烦。
部分患者可能为了酒而去说谎，甚至和别人发生各种人际冲突。酒精依赖还可能导致交通事故、家庭暴力、人身攻击等社会问题。
三、应对酒精依赖的策略
面对酒精依赖的生理与心理影响，需要采取综合性的应对策略。
1.药物治疗
在戒酒初期，患者可能会出现手抖、头晕、焦虑、狂躁等戒断症状。此时，医生可能会开具一些药物来帮助缓解这些症状，如苯二氮䓬类药物。
针对患者可能出现的肝功能损害、情绪问题、抑郁或精神病等症状，医生会根据具体情况开具相应的保肝药物、情绪稳定剂、抗抑郁药物或抗精神病药物进行对症治疗。
2.心理治疗
认知行为治疗旨在改变患者对酒精的依赖认知，帮助患者认识到酒精的危害，并学会应对酒精渴求的技巧。
动机促进和强化治疗通过给予患者合理的建议、消除求助障碍、减少危险因素等方式，激发患者的内在戒酒动机，并促进行为改变。
3.社会支持
家庭和社会的支持对于酒精依赖患者的康复至关重要。家人和朋友应给予患者理解、关爱和鼓励，帮助他们重建健康的生活方式。
社会应加强对酒精危害的宣传和教育，提高公众对酒精依赖的认识和理解，减少酒精依赖的发生。
4.手术治疗
手术在戒酒治疗中通常不是首选，除非存在特殊情况，对于非常严重、顽固的酒精依赖患者，建议考虑手术治疗，一般会采取脑深部电刺激手术或者脑立体定向射频手术。
手术期间可以对脑部神经起到阻断或者控制作用，抑制酒精对脑部神经产生的影响，降低自身对酒精的依赖性，从而达到戒酒的作用。
综上所述，酒精依赖的生理与心理影响是多方面的、深远的。为了保障个人健康和社会和谐，应加强对酒精依赖的认识和预防，采取综合性的应对策略来帮助患者摆脱酒精依赖的困扰。
(葛丹丹 焦作市第四人民医院 精神四科 主治医师)
