起搏器，作为现代医疗技术的重要成果，被誉为心脏的“小助手”，在维护心脏正常跳动方面发挥着至关重要的作用。以下是对起搏器的全面科普，涵盖其工作原理、适用人群、植入手术、术后护理、注意事项以及常见问题等方面。

一、起搏器的工作原理

起搏器是一种医用电子治疗设备，通过脉冲发生器发放电脉冲，利用电极导线将这些电流传输到心肌。这些电脉冲能刺激心肌细胞兴奋，促使心脏收缩，从而维持正常的心跳节律。起搏器还能识别心脏自身的电活动，并在必要时提供额外的电刺激。

二、起搏器的适用人群

1.心跳过缓者

心跳过缓者，心跳每分钟低于50次，甚至低至30次，易致身体不适和器官供血不足，有时心脏会停跳长达5秒，引发晕厥。起搏器能有效预防晕厥，恢复心脏正常跳动，是心跳过缓者的有效治疗手段。 

2.心律失常患者

起搏器特别适用于那些严重的心律失常，如窦房结功能障碍、房室传导阻滞等心脏传导系统出现问题的患者。

3.有心脏骤停史或高风险患者

心脏起搏器中的心脏转复除颤仪能在心脏骤停时及时干预，挽救生命，对于这类患者是一种重要的预防措施。

4.其他特定患者

如肥厚梗阻型心肌病患者、血管迷走性晕厥伴有明显心率下降者等，也可考虑安装心脏起搏器进行治疗。

三、起搏器的植入手术

起搏器植入手术是一种微创、低风险手术，无需全麻。手术时，医生会在胸部特定位置做一小切口，分离组织制作起搏器囊袋，随后通过静脉将电极导线植入并引导至右心室心尖部，测试其位置和刺激效果。确认无误后，将电极导线与起搏器连接并固定于囊袋中。术后，患者需留院观察，确保起搏器正常工作且无并发症，并接受必要的药物治疗，如抗生素预防感染和抗凝药物等。

四、起搏器的术后护理与注意事项

1.避免剧烈运动

以免起搏器导管移位或破裂，对患者的身体造成一定伤害。起搏器植入术后三个月内，务必避免植入侧手臂的大幅度活动，手臂不可负重、不可举高过肩。植入起搏器的患者不建议进行举重、打网球等上肢活动剧烈的体育活动。

2.保持伤口清洁

术后应注意观察伤口的干燥、清洁情况，避免污染到伤口，每2天进行一次换药。起搏器植入术后7天内，尤其是前3天，术后管理预防电极脱位极为关键。

3.遵医嘱用药

严格遵医嘱使用相关药物，避免私自盲目用药，以免出现不良反应，影响起搏器的使用时间。

4.避免高磁场场所

起搏器患者应避免接触电磁炉等磁性物品，不在植入侧接打电话，远离大电机、雷达天线等强磁场区域。进行核磁共振检查前需告知医生以便调整起搏器设置。机场安检时出示起搏器识别卡，避免手持探测器检查，确保起搏器正常工作，保障患者安全。

5.定期随访

起搏器植入后，患者需定期医院随访，包括出院前、早期、后期及不定期程控随访。随访旨在评估起搏器性能、安全性，及时发现并校正异常，同时评估电池寿命以便适时更换。确保起搏器正常工作，保障患者健康。

五、起搏器的常见问题与解答

1.起搏器能用多久？

起搏器的电池寿命通常可以撑上8到10年，但具体时间要看使用情况。起搏器快没电的时候，会发出警报，患者通常会收到提醒信息，医生会告知什么时候需要换电池。

2.起搏器价格是多少？

起搏器的价格因其功能和型号而异。一般来说，单腔起搏器的价格大约在3万元左右，双腔起搏器的价格在5-6万元之间，具有起搏和除颤功能的起搏器价格可能会高达13-14万元。

3.起搏器故障怎么办？

如果起搏器出现故障，患者应及时就医。医生会通过心电图监测等手段来评估起搏器的状态，并根据具体情况采取相应的处理措施，如重新连接起搏器、调整起搏参数或进行手术处理等。

六、结论

起搏器作为心脏的“小助手”，在维护心脏正常跳动方面发挥着至关重要的作用。通过了解起搏器的工作原理、适用人群、植入手术、术后护理以及注意事项等方面的知识，我们可以更好地认识和使用这一医疗设备。同时，患者也需要积极配合医生的治疗和随访工作，以确保起搏器的正常工作和心脏的健康。