一 引言
蜂窝组织炎是一种由细菌感染引起的皮下组织、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性炎症，在外科感染性疾病中较为常见。其起病急，病情发展迅速，若未得到及时有效的治疗与护理，可能引发严重的并发症，如败血症、感染性休克等，威胁患者生命健康。因此，掌握蜂窝组织炎的护理要点，对于促进患者康复、降低并发症发生率具有重要意义。

二 病情观察
1.生命体征监测
密切关注患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化。蜂窝组织炎患者常伴有高热，体温可高达 39℃甚至更高，需定时测量体温，每 4 小时一次，必要时随时测量。体温过高时，患者可能出现脉搏加快、呼吸急促等症状，若体温持续不降或伴有血压下降，可能提示病情恶化，出现感染性休克，应立即报告医生并采取相应的急救措施。

2.局部症状观察
仔细观察病变部位的皮肤颜色、温度、肿胀程度及疼痛性质。初期，局部皮肤红肿、发热、疼痛，边界不清，随着病情发展，肿胀范围逐渐扩大，疼痛加剧，皮肤可出现水疱、破溃、化脓等。若发现局部皮肤出现紫黑色改变，或伴有波动感，提示可能已形成脓肿，需及时进行切开引流。

三 伤口护理
1.清洁与消毒
对于有伤口的蜂窝组织炎患者，保持伤口清洁是预防感染扩散的关键。使用碘伏等消毒剂对伤口及周围皮肤进行消毒，每天 2 - 3 次，消毒范围应超过红肿区域。消毒时动作要轻柔，避免损伤皮肤。若伤口有渗液，应及时更换敷料，保持敷料干燥，防止细菌滋生。

2.切开引流护理
当脓肿形成后，需进行切开引流。术后要妥善固定引流条或引流管，防止其脱出。观察引流液的颜色、量和性质，正常情况下，引流液初期为血性液体，随后逐渐变为脓性液体，量也会逐渐减少。若引流液突然增多，且颜色鲜红，可能提示有出血情况；若引流液浑浊、有异味，可能提示感染加重，需及时告知医生处理。定期更换引流装置，一般每天更换一次，严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。

三 用药护理
1.抗生素使用
蜂窝组织炎主要由细菌感染引起，抗生素是治疗的关键药物。根据细菌培养及药敏试验结果，合理选用抗生素。在使用抗生素过程中，要严格按照医嘱的剂量和时间给药，确保药物在体内达到有效的血药浓度。注意观察患者有无药物不良反应，如皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、腹泻等，一旦出现不良反应，应立即停药并报告医生。

2.局部用药
对于局部红肿明显的患者，可遵医嘱外用药物，如金黄散、鱼石脂软膏等。这些药物具有清热解毒、消肿止痛的作用。在涂抹药物前，需先将局部皮肤清洁干净，然后均匀涂抹药物，厚度适中，每天涂抹 2 - 3 次。涂抹后观察局部皮肤有无过敏反应，如出现红肿、瘙痒加剧等情况，应停止使用并及时处理。

四 疼痛护理
1.评估疼痛程度
采用疼痛评估工具，如数字评分法（NRS），对患者的疼痛程度进行评估。0 分为无痛，1 - 3 分为轻度疼痛，4 - 6 分为中度疼痛，7 - 10 分为重度疼痛。根据疼痛程度采取相应的护理措施。

2.缓解疼痛方法
对于轻度疼痛患者，可通过分散注意力的方法缓解疼痛，如听音乐、看电视、聊天等。对于中度疼痛患者，可遵医嘱给予口服止痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。对于重度疼痛患者，可能需要使用强效止痛药物，如吗啡、哌替啶等，但要注意观察药物的不良反应，如呼吸抑制、恶心、呕吐等。同时，调整患者的体位，使其处于舒适的位置，减轻局部压迫，也有助于缓解疼痛。

五 心理护理
1.心理状态评估
蜂窝组织炎患者由于局部疼痛、肿胀，影响外观和日常生活，往往会出现焦虑、恐惧等不良情绪。护理人员要主动与患者沟通，了解其心理状态，评估患者的心理需求。

2.心理支持与疏导
向患者及家属介绍蜂窝组织炎的病因、治疗方法和预后，让他们了解疾病的发展过程，增强战胜疾病的信心。鼓励患者表达自己的感受，耐心倾听患者的诉说，给予关心和安慰。对于焦虑、恐惧情绪严重的患者，可请心理医生进行专业的心理干预，帮助患者缓解不良情绪，积极配合治疗和护理。

六 健康教育
1.饮食指导
指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，以增强机体抵抗力，促进伤口愈合。避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，这些食物可能会加重局部炎症反应。同时，鼓励患者多饮水，每天饮水量在 1500 - 2000ml 左右，以促进新陈代谢，加快毒素排出。

2.康复指导
告知患者在病情恢复期间要注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠。适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等，以增强体质，但要避免剧烈运动，防止局部再次受伤。保持皮肤清洁干燥，勤洗澡、勤换衣物，避免皮肤破损，预防感染再次发生。

七 结论
蜂窝组织炎的护理工作涉及多个方面，包括病情观察、伤口护理、用药护理、疼痛护理、心理护理和健康教育等。通过全面、细致的护理措施，能够及时发现病情变化，有效控制感染，缓解患者疼痛，改善患者的心理状态，促进患者康复。在护理过程中，护理人员要密切关注患者的各项情况，不断总结经验，提高护理质量，为患者的健康提供有力保障。