导语：肝硬化是一种慢性进行性肝脏疾病，我国肝硬化发病率逐年上升，严重威胁着人们的健康。那么，肝硬化离我们有多远？本文将带您了解肝硬化的常见病因及预防措施，让您更好地守护肝脏健康。

一、肝硬化离我们有多远？

肝硬化是一种常见的慢性肝病，据统计，我国肝硬化的发病率约为17.1%，其中80%以上的肝硬化患者年龄在40岁以上。肝脏是人体最重要的代谢和解毒器官，一旦发生肝硬化，将对患者的生活质量和寿命产生严重影响。因此，了解肝硬化的发病原因和预防措施，对我们的生活具有重要意义。

二、肝硬化的常见病因

1. 病毒性肝炎

病毒性肝炎是我国肝硬化的主要病因，尤其是乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）。病毒性肝炎导致的肝硬化约占我国肝硬化总数的60%-80%。病毒性感染后，肝脏炎症反复发作，导致肝细胞逐渐坏死、纤维组织增生，最终形成肝硬化。

2. 酒精性肝病

长期大量饮酒是导致肝硬化的另一个重要原因。酒精在肝脏内代谢过程中，会产生有毒物质乙醛，对肝细胞产生损害。长期饮酒会导致肝脏炎症、脂肪变性、纤维化，最终发展为肝硬化。

3. 非酒精性脂肪性肝病

随着生活水平的提高，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发病率逐渐上升。NAFLD包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及其相关肝硬化。肥胖、糖尿病、高脂血症等因素均可导致NAFLD。

4. 自身免疫性肝病

自身免疫性肝病是由于人体免疫系统异常攻击肝脏，导致肝脏炎症、纤维化，最终发展为肝硬化。这类疾病包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等。

5. 药物及毒物损伤

长期服用某些药物、接触有毒化学物质，也可能导致肝脏损害，进而发展为肝硬化。

三、肝硬化的预防措施

1. 接种疫苗，预防病毒性肝炎

接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染、降低肝硬化发病率的有效手段。此外，注意个人卫生，避免使用他人生活用品，接种甲肝、戊肝疫苗，可有效预防甲型、戊型肝炎病毒感染。

2. 限酒

适量饮酒对身体健康有一定益处，但过量饮酒会对肝脏产生严重损害。为了预防肝硬化，建议男性每日摄入乙醇含量不超过25克，女性不超过15克。

3. 健康饮食，控制体重

保持良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜、水果，减少油腻、高热量食物摄入，有助于预防非酒精性脂肪性肝病。同时，控制体重，避免肥胖，降低糖尿病、高脂血症等疾病风险。

4. 规范用药，避免药物损害

在使用药物时，遵循医嘱，合理用药。避免长期服用具有肝毒性的药物，如抗结核药物、抗肿瘤药物等。如需长期用药，应定期检查肝功能。

5. 定期体检，早发现、早治疗

定期进行肝功能、肝脏彩超等检查，有助于早期发现肝脏疾病。一旦发现患有病毒性肝炎、脂肪肝等疾病，应积极治疗，防止病情进展为肝硬化。

四、肝硬化的早期信号与诊断

肝硬化的早期信号可能并不明显，但以下症状的出现应引起警惕：

1. 乏力、疲劳：由于肝脏功能减退，身体可能会出现无缘由的疲乏感。

2. 食欲不振：肝脏参与消化过程，肝功能受损可能导致食欲下降。

3. 腹部不适：肝硬化可能导致腹部胀痛、不适感。

4. 皮肤瘙痒：肝脏处理胆红素的能力下降，可能导致皮肤瘙痒。

5. 黄疸：肝脏无法正常处理胆红素，导致皮肤和巩膜黄染。

6. 腹水：肝硬化晚期可能出现腹水，表现为腹部肿胀。

7. 出血倾向：肝脏合成凝血因子减少，可能导致牙龈出血、皮肤瘀斑等。

肝硬化的诊断通常依赖于以下检查：

1. 血液检查：包括肝功能指标、病毒标志物、凝血功能等。

2. 影像学检查：如腹部超声、CT扫描、磁共振成像（MRI）等，可以显示肝脏结构和是否有硬化迹象。

3. 肝穿刺活检：这是确诊肝硬化的金标准，通过取肝脏组织样本进行病理检查。

五、肝硬化的治疗与康复

肝硬化的治疗旨在延缓病情进展、改善生活质量，并在可能的情况下逆转肝纤维化。治疗方法包括：

1. 药物治疗：针对病因使用抗病毒药物（如乙肝和丙肝的抗病毒治疗）、戒酒药物、降脂药物等。

2. 营养支持：合理膳食，补充必要的维生素和矿物质，改善营养状况。

3. 并发症治疗：如腹腔穿刺、食管胃底静脉曲张破裂出血的预防和治疗等。

4. 肝移植：对于终末期肝硬化患者，需考虑肝移植。

肝硬化的康复过程需要注意以下几点：

1. 遵医嘱：严格按照医生的指导进行治疗和康复。

2. 生活方式调整：保持良好的生活习惯，避免劳累、情绪波动等。

3. 定期随访：定期复查肝功能、影像学检查等，监测病情变化。

4. 心理支持：保持乐观心态，必要时寻求心理咨询。

六、结语

肝硬化是一种严重的慢性疾病，它不仅影响着患者的身体健康，还对其心理和社会生活产生深远影响。通过了解肝硬化的病因、早期信号、预防措施和治疗手段，我们可以更加有效地保护自己的肝脏健康。

(王丽佳 河南大学第一附属医院 感染科) []