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疝气?超声下的“凸”出真相

2023-09-12 12:32 河南广播电视台安全健康直通车

在日常生活中,我们或许偶尔会听到“疝气”这个词,但对其具体含义和形成机制可能并不十分了解。疝气,这一看似简单的医学术语,实则涉及复杂的解剖结构和生理过程。

一、疝气的本质与分类

疝气,从医学上讲,是指人体内某个脏器或组织离开其正常的解剖位置,通过先天性或后天性形成的薄弱点、缺损或异常突出的肿块。它通常发生在腹壁、腹股沟区、脐部等位置,这些部位由于解剖结构的特点或后天因素导致的腹壁薄弱,使得腹腔内的脏器如肠管、网膜等能够向外突出,形成疝囊。

疝气的分类多种多样,根据发生的部位和原因,常见的疝气包括腹股沟疝、脐疝、切口疝、造口疝等。腹股沟疝是最常见的一种,它发生在腹股沟区,即大腿和腹部连接的部位,由于该区域先天性解剖结构的薄弱,使得腹腔内的脏器容易从此处突出。脐疝则主要发生在新生儿或婴幼儿身上,由于脐环未能完全闭合,导致腹腔内容物通过脐部向外突出。切口疝和造口疝则是后天因素导致的,它们分别发生在腹部手术切口和造口周围,由于伤口愈合不良或腹壁薄弱,使得腹腔内的脏器通过这些部位向外突出。

二、疝气的诊断方法

疝气的诊断通常依赖于医生的体格检查和影像学检查。体格检查是诊断疝气的第一步,医生会仔细观察患者的腹部或腹股沟区,寻找突出的包块,并通过触诊判断包块的性质、大小和位置。然而,对于一些较小的或隐匿的疝气,体格检查可能无法明确诊断,这时就需要借助影像学检查来进一步确认。

超声检查是诊断疝气的常用影像学检查方法之一。它利用超声波的物理特性和人体组织的折射率,对人体内部的器官、组织和病变进行检查。在超声检查中,医生会将超声探头放置在患者的腹部或腹股沟区,通过探头发射的超声波穿透腹壁,反射回来的信号被转化为图像,显示在超声仪器上。这些图像能够清晰地显示腹壁的结构、疝囊的位置和大小,以及突出的内容物。

三、超声在疝气诊断中的应用

超声检查在疝气诊断中具有显著的优势。首先,它是一种无创性的检查方法,不需要使用放射性物质,对患者的身体没有伤害。其次,超声检查具有较高的分辨率和清晰度,能够清晰地显示腹壁的结构和疝囊的形态,为医生提供准确的诊断依据。此外,超声检查还可以提供实时动态图像,观察疝囊在腹压变化时的变化情况,有助于医生对病情进行更全面的评估。

具体来说,超声检查在疝气诊断中的应用包括以下几个方面:

确定疝气的位置和大小:超声检查能够清晰地显示疝囊的位置和大小,帮助医生判断疝气的类型和严重程度。

判断突出的内容物:通过超声检查,医生可以观察到疝囊内突出的内容物是肠管、网膜还是其他脏器,为后续的治疗方案提供重要参考。

评估腹壁的缺损情况:超声检查能够显示腹壁缺损的大小和范围,帮助医生了解疝气的形成机制和潜在风险。

监测病情变化:对于已经确诊的疝气患者,超声检查可以定期监测疝气的变化情况,评估治疗效果,及时调整治疗方案。

四、疝气的治疗与预防

疝气的治疗通常包括保守治疗和手术治疗两种方法。保守治疗主要适用于较小的、无症状的或不适合手术的疝气患者,包括使用疝带或疝托等辅助工具来减轻症状。手术治疗则是通过修补腹壁缺损或切除疝囊来根治疝气,常用的手术方式包括开放手术和腹腔镜手术。

预防疝气的发生同样重要。通过改善生活习惯、加强体育锻炼、控制体重、避免长期慢性咳嗽和便秘等增加腹压的因素,可以有效降低疝气的发病率。此外,对于腹部手术后的患者,应注意伤口的护理和恢复,避免切口疝的发生。

总之。疝气作为一种常见的外科疾病,其诊断和治疗需要依靠现代医学手段的综合运用。超声检查作为一种无创、安全、高效的影像学检查方法,在疝气的诊断中发挥着重要作用。通过超声检查,我们可以清晰地看到疝气的“凸出”真相,为医生提供准确的诊断依据,为患者制定合适的治疗方案。同时,我们也应该加强疝气的预防意识,通过改善生活习惯和加强体育锻炼等措施,降低疝气的发病率,保护我们的身体健康。

(李贺 荥阳市人民医院 超声科)


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