急性心肌梗死，简称心梗，是一种突发且严重的心脏疾病。当心脏血管被堵塞，心肌细胞得不到足够的氧气和营养，就会发生坏死。心梗的发作往往伴随着剧烈胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，严重时甚至可能危及生命。面对家中亲人不幸遭遇心梗，家人除了及时送医，在后续的康复过程中，还可以通过细致的家庭护理成为患者的最佳支持者。
一、了解急性心肌梗死的基本知识
急性心肌梗死大多是在冠状动脉病变的基础上发生的。冠状动脉是负责为心肌供血的主要血管，当这条血管出现堵塞或血流急剧下降时，相应的心肌就会因为缺血而发生坏死。心梗的症状多种多样，但最常见的就是持续性的胸痛，这种胸痛往往非常剧烈，让人喘不过气来。此外，还可能出现胸闷、憋气、心慌、恶心、呕吐等症状。
了解心梗的基本知识，有助于家人在患者发病时保持冷静，采取正确的急救措施，并为后续的护理打下坚实的基础。
二、急性心肌梗死的家庭急救措施
当家中心梗患者突然发病时，家人首先要做的是保持冷静，不要让紧张和慌乱的情绪影响到患者。此时，家人应帮助患者就地平卧，避免剧烈搬动，因为任何轻微的活动都可能增加心肌的工作量，加重缺血情况。同时，要立即拨打急救电话，等待医务人员的到来。
在等待救援的过程中，如果家中有硝酸甘油类药物，且患者没有禁忌症（如过敏、胃溃疡等），可以在医生指导下给予患者舌下含服，以缓解症状。但需要注意的是，这些药物虽能暂时缓解症状，并不能根治疾病。
此外，有条件的家庭还可以给予患者吸氧，因为急性心肌梗死患者都有不同程度的缺氧症状，吸氧可以限制缺血性心肌的损伤。
三、急性心肌梗死患者的家庭护理要点
1. 合理饮食
心梗患者的饮食应以清淡、易消化为主，遵循低盐、低脂、低胆固醇的原则。多食用富含纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷类食品，这些食物有助于降低血压、血脂和血糖水平，减轻心脏的负担。同时，要避免进食高脂肪、高糖分的食物，如肥肉、蛋糕等，以免增加心脏负担。此外，还要保持少食多餐的习惯，避免过饱引起心脏负担加重。
2. 适度运动
在医生的指导下，心梗患者可以进行适量的体力活动，如散步、慢跑或游泳等有氧运动。这些运动有助于改善心肺功能和血液循环，但要避免剧烈运动，以免加重心脏负担。运动时要遵循“定时定量”的法则，即每天固定时间进行适量的运动锻炼，帮助患者养成良好的运动习惯。
3. 规律作息
保持充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累，对于心梗患者的康复至关重要。良好的作息习惯有助于身体的恢复和减轻心脏压力。家人可以帮助患者制定合理的作息时间表，并监督执行。同时，还要为患者营造一个安静、舒适的休息环境。
4. 心理调适
心梗患者往往会因为疾病带来的痛苦和压力而产生焦虑、抑郁等负面情绪。这些情绪不仅会影响患者的康复进程，还可能加重心脏负担。因此，家人要给予患者足够的关心和支持，帮助他们保持积极乐观的心态。可以通过听音乐、看电影、与朋友交流等方式来放松心情、缓解精神压力。必要时，还可以寻求心理咨询师的帮助。
5. 服药依从性
心梗患者需要长期服用抗血小板聚集、降脂稳定斑块等药物，如阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片等。这些药物有助于防止血栓的形成和稳定斑块，降低再次发病的风险。家人要监督患者按时服药，并了解药物的不良反应和注意事项。同时，还要妥善保管患者的检查资料和病历，以便就医时医生能够全面了解患者的病情。
6. 定期复查
按照医生的建议，心梗患者需要定期到医院进行复查，监测心脏功能和身体状况。复查有助于及时发现并处理可能出现的问题，调整治疗方案。家人要协助患者做好复查前的准备工作，如预约挂号、准备相关资料等。
7. 预防便秘
心梗患者因卧床休息和饮食改变，容易出现便秘的情况。便秘时用力排便会增加心脏负担，诱发心律失常等并发症。因此，家人要鼓励患者多吃富含纤维素的食物，如蔬菜、水果等，以促进肠道蠕动。同时，还要协助患者进行床上排便训练，保持排便通畅。
8. 戒烟限酒
吸烟和饮酒都是心梗的危险因素。吸烟会导致血液中一氧化碳浓度上升，血液携氧能力下降，加重心脏负担；而大量饮酒则会引起肝硬化，影响肝脏功能，使脂肪代谢紊乱，促使动脉粥样硬化。因此，家人要劝诫患者戒烟限酒，制定良好的戒烟限酒计划，并监督执行。
四、家人如何成为患者的最佳支持者
1. 给予关爱与支持
家人的关爱与支持是患者康复过程中不可或缺的力量。家人要时刻关注患者的身体状况和心理需求，给予他们足够的关心和鼓励。同时，还要尊重患者的意愿和选择，让他们感受到家人的支持和理解。
2. 学习护理知识
家人可以通过阅读书籍、观看视频或参加讲座等方式学习心梗的护理知识。了解患者的饮食原则、运动方式、药物服用方法以及急救措施等，以便在关键时刻能够给予患者正确的帮助。
3. 协助患者康复
家人要协助患者进行康复训练，如床上活动、床边站立、室内行走等。这些训练有助于促进心肺功能的恢复和提高生活质量。同时，还要监督患者按时服药、定期复查和保持良好的生活习惯。
4. 建立积极氛围
家人要为患者营造一个积极、乐观的氛围。可以通过布置温馨的家庭环境、播放轻松的音乐或共同观看喜剧电影等方式来缓解患者的紧张情绪。同时，还要鼓励患者参与家庭活动和社会交往，让他们感受到生活的乐趣和价值。
5. 寻求专业帮助
在护理过程中，家人可能会遇到一些难以解决的问题或困惑。此时，可以寻求专业医护人员或心理咨询师的帮助。他们可以为家人提供科学的指导和建议，帮助患者更好地康复。
五、结语
急性心肌梗死是一种严重的心脏疾病，但家人的关爱与支持可以成为患者康复过程中的强大动力。通过了解心梗的基本知识、掌握家庭急救措施和护理要点以及成为患者的最佳支持者，家人可以为患者创造一个温馨、舒适且有利于康复的家庭环境。在这个过程中，家人不仅要给予患者物质上的照顾还要给予他们精神上的慰藉和支持。让我们携手共进，为心梗患者的康复之路贡献一份力量！
(李艳 河南省第二人民医院 CCU 主管护师)
