在手术室这个精密且充满挑战的环境中，每一位患者都面临着手术带来的风险。其中，术中低体温是一个常被忽视但危害严重的并发症。低体温不仅会影响患者的代谢、心血管系统、凝血功能和免疫系统，还可能延长术后恢复时间，增加医疗费用和患者的痛苦。因此，手术室内的“温暖保卫战”——预防术中低体温，成为了医护人员必须高度重视的任务。以下是一份全面的术中低体温预防攻略，旨在为患者提供一个温暖、安全的手术环境。

一、术前准备：细致入微，全面防护

患者评估与宣教

术前，医护人员应对患者进行全面的评估，了解其基础体温、体温调节能力及是否存在影响体温的慢性疾病。

向患者及家属详细解释术中低体温的危害及预防措施，增强他们的防范意识。

手术室环境调节

术前30分钟，将手术室温度调节至适宜范围，一般建议控制在21℃至25℃之间，湿度保持在30%至60%。

确保手术室内通风良好，避免空气对流导致患者体温下降。

保暖设备准备

准备循环加温毯、充气式加温仪、液体加温装置等保暖设备，确保设备功能正常，随时可用。

二、术中管理：多措并举，温暖相伴

体温监测

在手术过程中，使用体温监测仪持续监测患者体温，确保及时发现并处理低体温情况。

常用的体温监测方法包括耳温、腋温、肛温等，根据手术部位和患者情况选择合适的方法。

保暖措施实施

为患者铺设循环加温毯，维持其在术中的正常体温。

使用充气式加温仪，通过空气对流在患者体表形成暖气囊，提升体温。

对输入的药液、血制品等进行加温处理，确保其与患者体温相近，避免体温骤降。

麻醉管理

选择对体温调节干扰小的麻醉药物，并精准控制剂量。

在麻醉过程中，密切关注患者体温变化，及时调整麻醉深度和保温措施。

减少体液流失

术中尽量减少不必要的体液流失，如控制冲洗液的温度和用量。

对于大量输血输液的患者，使用输液加温仪进行加温处理。

三、术后护理：持续关注，促进康复

病房温度调节

术后将患者转移至温暖的病房，保持病房温度在适宜范围内。

定期监测患者体温，确保其在术后恢复过程中保持正常体温。

保暖措施延续

术后继续为患者使用保暖设备，如加盖保暖被等，防止体温下降。

鼓励患者适当活动，促进血液循环，加速体温恢复。

营养支持

术后根据医嘱给予患者营养丰富、易消化的食物，促进身体恢复和产热能力。

鼓励患者多饮温水，有助于维持体温和补充体液。

并发症预防

密切观察患者术后恢复情况，及时发现并处理低体温引起的并发症，如感染、凝血功能障碍等。

加强患者教育，提高其对术后自我护理的认识和能力。

四、特殊人群关注：高风险患者重点保护

年老体弱者

对于年老体弱的患者，应加强体温监测和保暖措施的实施力度。

根据患者的实时体温动态调节手术室温度，确保其在手术过程中保持正常体温。

儿童患者

儿童患者的体温调节能力相对较弱，因此应更加关注其体温变化。

使用适合儿童的保暖设备和体温监测方法，确保其在手术过程中的安全。

患有慢性疾病者

对于患有甲状腺功能减退等影响代谢的慢性疾病患者，应加强术前评估和术后护理。

根据患者的具体情况制定个性化的保温措施和营养支持方案。

五、总结与展望

术中低体温是手术室中常见的并发症之一，对患者的健康和术后恢复产生严重影响。通过采取全面的预防措施，包括术前准备、术中管理、术后护理以及对特殊人群的关注，我们可以有效降低术中低体温的发生率，保障患者的手术安全和术后康复。未来，随着医疗技术的不断进步和保暖设备的不断更新换代，我们有理由相信手术室内的“温暖保卫战”将取得更加显著的成效。同时，医护人员也应不断加强学习和实践，提高自身的专业技能和防范意识，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。

(朱琳 郸城县中医院 手术室 主管护师) []