手术是现代医学中常用的治疗手段，然而在手术过程中，病人可能会出现低体温的情况。低体温不仅会对病人的生理机能产生不良影响，还可能增加手术风险和术后并发症的发生率。因此，预防与护理手术病人的术中低体温显得尤为重要。本文将详细探讨手术病人术中低体温的预防措施与护理方法。

一、术中低体温的危害与原因

术中低体温是指手术过程中病人的体温下降到36℃以下的状态。这种状态可能导致多种不良影响，如减慢药物代谢导致麻醉苏醒延迟、呼吸抑制、循环功能抑制导致心肌缺血或心律失常、凝血功能障碍导致出血量增多、免疫功能抑制导致术后感染以及术后寒战导致组织耗氧增加和组织缺氧等。

术中低体温的原因多种多样，主要包括环境温度过低、手术时间长、体表面积暴露过多、输液输血未加温、手术中使用未加温的冲洗液等。此外，病人自身的体质因素，如体质较差、对冷刺激敏感性强等，也可能增加低体温的风险。

二、预防术中低体温的措施

1. 术前心理疏导

术前访视和心理疏导对于预防术中低体温具有重要意义。通过术前访视，医护人员可以充分了解病人的病情和心理状态，制定个性化的护理计划。同时，通过心理疏导，可以降低病人的紧张焦虑情绪，减少冷刺激阈值，从而预防精神心理因素所导致的术中低体温。

2. 控制环境温度与湿度

维持适宜的手术室温湿度是预防术中低体温的关键措施之一。手术室温度应控制在21～25℃，湿度维持在40%～60%。在手术开始前，可以将室温适当调高，待病人进入手术室后再逐渐降低至适宜温度。同时，保持手术室内空气的流通，避免冷空气直接吹向病人。

3. 减少体表面积暴露

手术过程中应尽量减少病人体表面积的暴露，以减少热量的散失。医护人员可以通过调整手术铺巾的位置和大小，尽可能覆盖病人的身体。对于需要暴露的手术部位，可以使用保温毯或保温垫进行覆盖，以减少热量的散失。

4. 加温输液输血与冲洗液

术中输入的液体和血液应提前进行加温处理，确保输入病人体内的液体温度适宜。同时，对于手术中使用的冲洗液，也应进行加温处理，以避免低温冲洗液对病人体温的影响。

5. 使用加温设备

在手术过程中，可以使用各种加温设备来维持病人的体温。例如，可以使用充气式加温仪对病人的身体进行加温，或者使用电热毯等保暖设备来提高病人的体温。这些设备的使用应根据病人的具体情况和手术需求进行选择。

三、术中低体温的护理方法

1. 密切观察体温变化

在手术过程中，医护人员应密切观察病人的体温变化，及时发现并处理低体温的情况。可以通过体温监测仪等设备对病人的体温进行实时监测，并根据监测结果及时调整护理措施。

2. 加强保暖措施

对于已经出现低体温的病人，应加强保暖措施，如增加保暖设备的使用、调整手术室温度等。同时，还可以通过调整手术铺巾的位置和大小，尽可能减少病人体表面积的暴露。

3. 及时处理并发症

对于因低体温引起的并发症，如寒战、心律失常等，医护人员应及时进行处理。可以根据病人的具体情况选择合适的药物进行治疗，并加强观察和监测，确保病人的生命安全。

四、总结

术中低体温是手术过程中常见的并发症之一，对病人的生理机能和手术效果都可能产生不良影响。因此，医护人员应充分重视术中低体温的预防与护理工作，通过术前心理疏导、控制环境温度与湿度、减少体表面积暴露、加温输液输血与冲洗液以及使用加温设备等措施来预防低体温的发生。同时，在手术过程中应密切观察病人的体温变化，加强保暖措施，及时处理并发症，确保病人的手术安全和术后康复。

总之，预防与护理手术病人的术中低体温是一项综合性的工作，需要医护人员从多个方面进行考虑和实施。通过科学有效的预防和护理措施，可以有效降低术中低体温的发生率，提高手术效果和病人的生活质量。