一、引言
腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,主要发生在中老年人群中。随着生活节奏的加快,工作压力的增大,腰椎间盘突出症的发病率逐渐上升,且呈现年轻化趋势。据统计,我国腰椎间盘突出症患者已超过2亿人,严重影响了患者的生活质量。本文将为大家介绍腰椎间盘突出症的原因、症状及康复方法,以期提高大家对这一疾病的认识。
二、腰椎间盘突出症的原因
1. 年龄因素:随着年龄的增长,腰椎间盘逐渐发生退行性变,纤维环和髓核的含水量降低,导致腰椎间盘的弹性和韧性下降,容易发生突出。
2. 职业因素:长期从事重体力劳动、久坐、久站的人群,如搬运工、司机、办公室工作人员等,腰椎间盘承受的压力较大,容易导致纤维环破裂,髓核突出。
3. 外伤因素:腰部受到外力撞击、摔伤等,可能导致纤维环破裂,髓核突出。
4. 遗传因素:部分腰椎间盘突出症患者有家族遗传史。
5. 其他因素:如肥胖、妊娠、糖尿病等,也可能诱发腰椎间盘突出症。
三、腰椎间盘突出症的症状
1. 腰痛:腰椎间盘突出症的最常见症状,疼痛程度轻重不一,严重时影响患者正常行走。
2. 坐骨神经痛:表现为放射性疼痛,从腰部向臀部、大腿后外侧、小腿外侧直至足部放射。咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。
3. 感觉异常:部分患者可能出现患肢麻木、发凉等感觉异常。
4. 肌力减弱:患肢肌肉力量减弱,表现为行走困难、抬腿无力等。
5. 间歇性跛行:行走一段距离后,因腰腿疼痛加重而被迫停止行走,休息后疼痛缓解,可继续行走。
6. 马尾综合征:中央型腰椎间盘突出较大,压迫马尾神经,表现为会阴部麻木、排便排尿无力、尿失禁等症状。
四、腰椎间盘突出症的康复方法
1. 保守治疗:适用于大部分腰椎间盘突出症患者,包括以下方法:
(1)绝对卧床休息:发病初期,应绝对卧床休息,以减轻腰椎负担,缓解疼痛。
(2)药物治疗:非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物等,可缓解疼痛、消除炎症。
(3)物理治疗:包括电疗、热疗、超声波治疗等,可缓解肌肉紧张,促进血液循环。
(4)中医治疗:针灸、推拿、拔罐、中药熏蒸等,具有舒筋活络、活血化瘀的作用。
2. 介入治疗:适用于保守治疗无效或病情较重的患者,包括以下方法:
(1)硬脊膜外隙封闭:通过注射药物,减轻神经根炎症,缓解疼痛。
(2)椎间盘射频消融术:利用射频能量,破坏部分椎间盘组织,减轻神经压迫。
(3)椎间盘臭氧治疗:注入臭氧,氧化髓核组织,减轻神经压迫。
3. 手术治疗:适用于病情严重、马尾综合征患者,手术方法包括:
(1)椎间盘摘除术:切除突出的椎间盘组织,解除神经压迫。
(2)椎间融合术:通过植入人工椎间盘或骨移植,实现椎间盘的融合。
五、日常生活注意事项
1. 改善工作环境:对于需要长时间坐立的工作者,应选择符合人体工程学的椅子,保持腰部自然弯曲,必要时可以使用腰垫。电脑屏幕应调整到眼睛水平高度,减少颈部和腰部的负担。
2. 正确的搬运姿势:在搬运重物时,应弯曲膝盖,用腿部力量而不是腰部力量来抬起物品,尽量减少腰部的扭转。
3. 定期休息和锻炼:每工作45-60分钟后,应站起来活动腰部,做一些简单的伸展运动。定期进行有针对性的腰背肌肉锻炼,如游泳、瑜伽、平板支撑等。
4. 合理饮食:保持均衡的饮食,摄入足够的钙和维生素D,以维持骨骼和椎间盘的健康。
六、结语
腰椎间盘突出症虽然给患者带来了痛苦和不便,但通过科学的治疗和合理的康复训练,大多数患者都能得到有效的缓解和康复。关键在于患者要树立正确的治疗观念,积极配合医生的治疗方案,并在日常生活中注意预防措施,以减少疾病复发的风险。通过以上的科普介绍,希望广大读者能够对腰椎间盘突出症有更深入的了解,从而更好地保护自己的腰椎健康。
(赵永辉 新乡市第一人民医院 骨科)