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腰椎间盘突出的真相,症状、原因与治疗全解析

2025-01-14 16:24 河南广播电视台安全健康直通车

腰椎间盘突出的真相涉及症状、原因与治疗等多个方面,以下是对这一疾病的全面解析。

一、症状

腰椎间盘突出症的症状多样,且因人而异。以下是常见的几种症状:

腰痛:腰痛是腰椎间盘突出症的最常见症状,疼痛部位多在腰部,有时放射到臀部、大腿后侧、小腿和足部。这种疼痛通常是由于突出的椎间盘压迫神经根所致。

下肢麻木:腰椎间盘突出压迫神经根时,会导致下肢出现麻木、刺痛等症状。这是因为神经根受到压迫,影响了其正常功能。

肌肉无力:腰椎间盘突出还可能影响神经传导,导致下肢肌肉无力,行走困难。这种无力感通常随着病情的加重而逐渐明显。

腰部僵硬:腰椎间盘突出症可能导致腰部肌肉紧张,使腰部活动受限,出现僵硬感。

腰部感觉异常:部分患者可能出现腰部皮肤感觉异常,如触觉减退、痛觉过敏等。

此外,如果腰椎间盘突出症对马尾神经造成压迫,还可能引发大小便功能障碍。少数患者还可能出现间歇性跛行,即在行走时症状加重,休息时症状缓解。

二、原因

腰椎间盘突出的原因复杂多样,主要包括以下几个方面:

长期久坐:长时间保持同一姿势,尤其是坐姿,会导致腰部肌肉紧张,腰椎压力增大,从而引发腰椎间盘突出。

缺乏锻炼:长期缺乏锻炼会导致腰部肌肉力量减弱,无法有效支撑腰椎,增加腰椎间盘突出的风险。

体重超标:过重的体重会增加腰椎的负担,使腰椎间盘承受更大的压力,容易引发腰椎间盘突出。

遗传因素:有家族史的人更容易患上腰椎间盘突出症。某些种族或民族如爱斯基摩人、黑人等发病率较高。

腰部受伤:腰部受到外力撞击或者扭伤可能导致腰椎间盘损伤,从而引发腰椎间盘突出。此外,长期从事腰部前屈受力活动的工作者(如搬运工)也更容易患上此病。

年龄增长:随着年龄的增长,腰椎间盘会逐渐发生退变(老化),含水量和蛋白含量逐渐下降,抗压能力减弱,容易发生突出。发病中位年龄为35~60岁。

发育异常:包括移形椎、关节不对称等发育异常可能导致椎间盘退化加快,增加腰椎间盘突出的风险。

代谢性疾病:如糖尿病等影响椎间盘营养供应的疾病,也可能导致椎间盘退化加速。

三、治疗

腰椎间盘突出的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两大类:

保守治疗:

药物治疗:主要是消炎止痛药(如布洛芬、对乙酰氨基酚等)、肌肉松弛剂以及神经营养药等。这些药物可以缓解疼痛、减轻炎症反应。但需在医生指导下使用,避免药物滥用和不良反应。

物理治疗:如热敷、冷敷、电疗、超声波治疗等,可以缓解疼痛、消肿、促进血液循环和组织修复。

康复训练:如腰部肌肉锻炼(如瑜伽、游泳等)、牵引治疗等,可以增强腰部肌肉力量,减轻腰椎压力,预防腰椎间盘突出。同时,保持良好的坐姿和站姿也是重要的康复措施。

手术治疗:

对于保守治疗无效或病情严重的腰椎间盘突出症患者,可以考虑手术治疗。手术的目的主要是减轻压迫和恢复脊柱稳定性。

常见的手术方式有腰椎间盘突出摘除术、椎板切除髓核摘除术以及椎间融合术等。随着医疗技术的进步,微创手术如椎间孔镜手术等也逐渐应用于临床,具有创伤小、恢复快等优点。

需要注意的是,手术治疗并非腰椎间盘突出症的首选治疗方法,而是应在保守治疗无效或病情严重时才考虑。同时,手术治疗也存在一定的风险和并发症,需要在医生的指导下谨慎选择。

综上所述,腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,了解其症状、原因和治疗方法对于预防和治疗具有重要意义。在日常生活中,应养成良好的生活习惯和锻炼习惯,保持健康的体重和正确的坐姿站姿以降低患病风险。一旦出现相关症状应及时就医并在医生的指导下进行合理的治疗。

(宋佳 南阳南石医院 脊椎关节科 主治医师)


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