导语：在我国，睡眠障碍患者高达38.2%，其中，睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）是一种常见的睡眠障碍。据统计，我国OSAHS患者超过5000万人。然而，很多人对打鼾现象习以为常，认为只是噪音，对健康并无太大影响。事实上，打鼾可能是睡眠呼吸暂停综合征的信号，长期忽视可能会引发一系列健康问题。本文将邀请耳鼻喉科医生为大家解读睡眠呼吸暂停综合征。
一、打鼾与睡眠呼吸暂停综合征的关系
打鼾是睡眠呼吸暂停综合征的主要临床表现之一。正常情况下，人在睡眠时，呼吸道肌肉会保持一定的张力，使气道保持通畅。而当呼吸道肌肉松弛、狭窄或阻塞时，会导致气流受阻，产生振动，从而发出鼾声。轻度打鼾可能只是噪音问题，但中度至重度打鼾往往伴随着呼吸暂停和低通气现象，这就是睡眠呼吸暂停综合征。
二、睡眠呼吸暂停综合征的危害
1. 影响生活质量：患者夜间睡眠质量差，白天易疲劳、嗜睡，注意力不集中，工作效率降低。
2. 心血管疾病：长期缺氧导致血压升高，增加心血管疾病风险。据统计，OSAHS患者患高血压的概率是正常人的3-4倍。
3. 糖尿病：睡眠呼吸暂停导致胰岛素抵抗，增加糖尿病发病风险。
4. 脑血管疾病：缺氧引起脑损伤，增加脑卒中和短暂性脑缺血发作的风险。
5. 呼吸系统疾病：反复呼吸暂停导致肺动脉高压，诱发或加重慢性阻塞性肺疾病。
6. 性功能障碍：缺氧影响性激素分泌，导致性功能减退。
7. 认知功能障碍：长期缺氧影响大脑功能，导致记忆力减退、注意力不集中等。
三、睡眠呼吸暂停综合征的诊断与治疗
1. 诊断：根据病史、临床表现和睡眠监测结果，可诊断OSAHS。睡眠监测主要包括多导睡眠图（PSG）和便携式睡眠监测（PSG）。
2. 治疗：
（1）生活方式干预：减肥、戒烟、限酒、侧卧睡眠、避免过度劳累等。
（2）药物治疗：目前尚无特效药物治疗OSAHS，但可通过药物改善呼吸道通畅程度。
（3）无创正压通气治疗：通过持续正压通气（CPAP）或双水平正压通气（BiPAP）等方法，改善夜间呼吸状况。
（4）手术治疗：针对病因进行手术治疗，如悬雍垂软腭成形术、鼻腔扩容术等。
四、预防与保健
1. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间。
2. 控制体重，避免肥胖。
3. 戒烟限酒，改善生活习惯。
4. 注意饮食，避免过度油腻、辛辣食物。
5. 定期体检，及时发现和治疗呼吸道疾病。
6. 对于已经确诊的OSAHS患者，积极配合治疗，定期复查。
五、睡眠呼吸暂停综合征的认识误区
1. 误区一：只有肥胖的人才会打鼾和患有OSAHS。
实际上，虽然肥胖是OSAHS的一个重要风险因素，但并不是所有OSAHS患者都是肥胖者。瘦弱的人也可能因为鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、喉部解剖异常等原因导致OSAHS。
2. 误区二：打鼾声音越大，OSAHS越严重。
鼾声的大小并不直接反映OSAHS的严重程度。有些人虽然鼾声不大，但呼吸暂停的次数和时长可能很严重。因此，不能单凭鼾声大小来判断病情。
3. 误区三：OSAHS只会影响成年人。
OSAHS不仅影响成年人，儿童也可能患有此病。儿童OSAHS常见的原因包括扁桃体和腺样体肥大，应及时治疗以免影响儿童的生长发育和智力。
六、家庭护理与支持
1. 家庭成员应了解OSAHS的相关知识，认识到其危害性，给予患者足够的关心和支持。
2. 观察患者的睡眠情况，记录鼾声、呼吸暂停和日间嗜睡等症状，为医生提供诊断和治疗依据。
3. 鼓励患者采取侧卧睡眠，可以使用专业的防鼾枕或穿戴设备来帮助保持侧卧。
4. 为患者创造一个安静、舒适的睡眠环境，避免噪音和光线干扰。
5. 监督患者改善生活习惯，如戒烟、限酒、减肥等。
七、结语
睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍，它不仅影响患者的睡眠质量，还可能导致多种慢性疾病。通过本文的介绍，我们希望更多人能够认识到打鼾背后的潜在风险，及时采取行动，改善睡眠健康。同时，我们也期待医学研究的进一步发展，为OSAHS患者带来更有效的治疗方法和更好的生活质量。
(骆豫 民权县人民医院 耳鼻咽喉科)
