气道阻塞指的是由于不同原因导致的气道部分或完全闭塞，造成空气无法流入肺部，进而影响到身体的正常供氧。如果发生气道阻塞，尤其是呼吸停滞时，及时的急救措施是至关重要的。本文将介绍气道阻塞的急救处理方法，以便在关键时刻挽救生命。
一、气道阻塞的常见原因
气道阻塞的原因多种多样，主要包括以下几类：
1.异物阻塞：最常见的是食物、硬币等异物不小心被吸入气道，尤其是儿童和老年人更容易发生这种情况。
2.过敏反应：如药物、食物、昆虫叮咬等引发的过敏反应，可能导致喉头水肿或气道狭窄。
3.呼吸道感染：例如喉炎、气管炎等感染性疾病，也可能引起气道的肿胀和狭窄。
4.肿瘤或结构性疾病：喉部、气管的肿瘤或者由于外伤引起的气道损伤，也可能导致气道部分或完全堵塞。
二、气道阻塞的症状表现
气道阻塞的症状通常根据阻塞的程度和位置不同而有所不同。早期的症状可能表现为咳嗽、呼吸急促、讲话困难等。随着阻塞的加剧，患者可能出现以下症状：
1.呼吸困难，甚至出现明显的喘息声。
2.面色苍白或紫绀（指氧气供应不足，导致皮肤呈现青紫色）。
3.无法发出声音或呻吟，表现出明显的痛苦。
4.失去意识，进入呼吸停止状态。
三、气道阻塞急救方法
当出现气道阻塞，特别是呼吸停滞的情况下，急救人员需要迅速判断并采取适当的急救措施。以下是几种常见的急救方法：
1.海姆立克法（Heimlich Maneuver）
海姆立克法是针对因异物引起的气道阻塞的常用急救方法。其操作步骤如下：
站在患者背后，双臂环绕患者腹部。
一只手握拳，拳眼朝内，置于患者胸部上方的腹部中部（肚脐上方）。
另一只手紧握拳头，将其迅速压向患者腹部，产生强烈的向上推动力。
重复此动作，直到异物被排出或患者恢复正常呼吸。
2.背部拍击法
如果患者是婴儿或无法实施海姆立克法时，可以尝试背部拍击法：
将患者俯身，头部稍低于胸部，保持患者的头部和颈部稳定。
用力拍击患者的背部，位置在两肩胛骨之间，目的是通过剧烈的震动帮助排出异物。
每次拍击之间检查患者的反应，如果气道依然阻塞，应继续拍击或采取其他急救措施。
3.人工呼吸与胸外按压
如果气道完全阻塞，患者出现呼吸停滞或心跳停止时，立即进行心肺复苏（CPR）。操作步骤如下：
判断患者是否没有呼吸或没有正常的呼吸。
若无呼吸，立即进行人工呼吸。首先清理口腔及气道，确保没有异物，并用口对口进行人工呼吸。
如果患者没有心跳，则立即进行胸外按压，每次按压深度至少5厘米，频率为每分钟100-120次。
4.保持气道通畅
在急救过程中，保持气道通畅至关重要。使用手指清除气道中的异物，或通过负压吸引帮助清除口腔内的分泌物，确保呼吸道不会再次被堵塞。
四、急救后的处理
气道阻塞的患者经过初步急救后，仍需及时送往医院进行进一步治疗。医院可能会通过以下手段进行治疗：
1.药物治疗：如使用激素药物缓解喉头水肿，或者使用抗过敏药物来处理过敏性反应。
2.气管插管：对于严重的气道阻塞，可能需要通过气管插管维持呼吸道通畅。
3.手术治疗：在某些情况下，如肿瘤或气道严重损伤，可能需要通过外科手术进行修复。
五、预防与教育
对于气道阻塞的预防，尤其是对儿童和高风险人群（如老年人）来说，要特别注意：
1.避免食物过大或过硬，防止误吸入。
2.高危人群应接受应急急救培训，学会如何处理气道阻塞。
3.如果家里有小孩或老年人，应定期检查居住环境，确保没有易于误吸入的小物件。
六、结语
气道阻塞是一种危及生命的紧急情况，掌握正确的急救知识和技能对于挽救生命至关重要，能够有效提高抢救成功率。通过本文的介绍，我们了解了气道阻塞的原因、表现和急救方法。在日常生活中，我们应提高安全意识，加强急救知识的学习和练习，以便在关键时刻能够迅速而准确地采取急救措施，挽救患者的生命，记住，在面对气道阻塞的急救时，冷静、迅速、正确的处理是关键。
(张晴 永城市人民医院 东区急诊科)
