乳腺癌,这个词如今越来越频繁地出现在我们的视野中,成为女性健康的一大杀手。但你知道吗?通过简单的乳腺超声检查,我们能在早期发现乳腺癌的蛛丝马迹,大大提高治愈率。今天,就让我们一起来深入了解乳腺超声检查,为自己的乳腺健康保驾护航。
一、乳腺癌的严峻形势
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,近年来,其发病率在全球范围内呈上升趋势。在中国,乳腺癌的发病也不容乐观,每年新发病例数以万计,且发病年龄逐渐年轻化。许多患者在发现时已处于中晚期,不仅治疗难度增大,而且预后效果不佳,严重影响生活质量和寿命。
为什么乳腺癌如此可怕呢?这是因为乳腺癌早期往往没有明显症状,当患者自己摸到乳房肿块,或者出现乳头溢液、乳房皮肤改变等症状时,病情可能已经发展到一定阶段。所以,依靠自我检查发现早期乳腺癌存在一定局限性,我们需要借助专业的医学检查手段。
二、乳腺超声检查的独特优势
在众多乳腺检查方法中,乳腺超声检查脱颖而出,具有不可替代的优势。
首先,超声检查对人体无辐射。相比于乳腺钼靶检查,超声不用担心辐射对身体造成潜在危害,这对于年轻女性、孕妇等人群尤为重要。因为年轻女性乳腺腺体较为致密,钼靶检查可能效果不佳,而超声能清晰显示乳腺内部结构,准确发现病变。
其次,超声检查具有实时动态观察的特点。医生在检查过程中,可以通过移动探头,从不同角度观察乳腺组织,能发现微小的病变,甚至对乳腺导管内的细微变化也能清晰显示。比如,一些早期乳腺癌可能表现为乳腺导管内的微小钙化灶或小结节,超声能够敏锐地捕捉到这些异常。
再者,超声检查操作简便、价格相对低廉,适合作为乳腺疾病的常规筛查手段。它可以在门诊随时进行,患者无需特殊准备,检查后也无需长时间等待结果,大大节省了时间和精力。
三、乳腺超声检查能发现什么
1. 乳腺增生:这是一种常见的乳腺疾病,很多女性都有不同程度的乳腺增生。超声检查可以清晰显示乳腺腺体的增厚、结构紊乱,以及是否伴有结节形成。虽然乳腺增生大多为良性,但定期超声检查有助于监测其变化,及时发现可能的恶变倾向。
2. 乳腺纤维瘤:这是年轻女性常见的良性肿瘤。超声下,乳腺纤维瘤通常表现为边界清晰、形态规则的低回声结节,内部回声均匀。通过超声检查,医生可以准确测量纤维瘤的大小、数量和位置,为治疗方案的选择提供依据。如果纤维瘤较小且生长缓慢,可以定期观察;若纤维瘤较大或有恶变可能,则需及时手术切除。
3. 乳腺癌:早期乳腺癌在超声图像上可能表现为形态不规则、边界不清的低回声肿块,内部回声不均匀,有时还可见微小钙化灶。当超声发现这些可疑病变时,会根据肿块的特征进行分级评估,帮助医生判断病变的良恶性程度。对于高度怀疑恶性的病变,还会进一步建议进行穿刺活检,以明确病理诊断。
四、哪些人需要每年进行乳腺超声检查
1. 年龄在 40 岁以上的女性:随着年龄增长,乳腺癌的发病风险逐渐增加。40 岁以上女性乳腺组织开始出现一些生理性变化,更容易发生病变。因此,建议这个年龄段的女性每年进行一次乳腺超声检查,必要时结合乳腺钼靶检查,以便早期发现乳腺癌。
2. 有乳腺癌家族史的女性:如果家族中有直系亲属(如母亲、姐妹)患乳腺癌,那么个体患乳腺癌的风险会显著增加。这类人群从 25 - 30 岁起,就应每年进行乳腺超声检查,并定期咨询医生,根据家族病史特点制定个性化的筛查方案。
3. 月经初潮过早(小于 12 岁)或绝经较晚(大于 55 岁)的女性:月经初潮早和绝经晚意味着女性乳腺组织长期受到雌激素刺激,增加了乳腺癌的发病风险。所以,这类女性也需要重视每年的乳腺超声检查。
4. 长期精神压力大、生活不规律的女性:长期精神压力大、经常熬夜、过度饮酒等不良生活习惯,会影响内分泌系统,导致激素失衡,进而增加乳腺癌的发病几率。这类女性同样要将每年一次的乳腺超声检查纳入健康管理计划。
五、乳腺超声检查前的准备
乳腺超声检查前,一般不需要特殊准备。但为了保证检查效果,建议穿着宽松、易于穿脱的衣物,尤其是上衣,尽量选择分体式,这样在检查时会更加方便。检查当天,不要在乳房部位涂抹过多的护肤品或化妆品,以免影响超声探头与皮肤的接触,降低图像质量。
六、乳腺超声检查的过程
在进行乳腺超声检查时,患者通常需要仰卧在检查床上,充分暴露乳房及腋窝部位。医生会在乳房表面涂抹适量的耦合剂,其作用是填充皮肤与探头之间的空隙,使超声波更好地传入体内,获得清晰的图像。然后,医生会手持超声探头,在乳房及腋窝区域缓慢移动,从不同角度进行观察,并通过仪器记录下乳腺组织的超声图像。整个检查过程一般需要 10 - 20 分钟,期间患者可能会感觉到探头的轻微按压,但通常不会有明显疼痛。
检查结束后,医生会擦去耦合剂,患者稍作整理即可。一般情况下,检查结果会在检查结束后半小时内出具,医生会根据超声图像,对乳腺的健康状况进行评估,并给出相应的建议。
七、乳腺超声检查结果怎么看
拿到乳腺超声检查报告,很多人看到上面密密麻麻的文字和术语,往往一头雾水。其实,主要关注以下几个方面就可以。
1. 乳腺结构描述:正常乳腺超声图像显示乳腺层次清晰,腺体组织回声均匀。如果报告中提到乳腺腺体增厚、结构紊乱等,可能提示乳腺增生。
2. 肿块描述:如果发现肿块,报告中会描述肿块的大小、形态、边界、内部回声等特征。良性肿块通常形态规则、边界清晰,如乳腺纤维瘤;而恶性肿块多表现为形态不规则、边界不清,内部回声不均匀。
3. BI - RADS 分级:这是目前国际上通用的乳腺影像报告和数据系统分级,用于评估乳腺病变的良恶性程度。一般来说,1 - 2 级基本为良性病变,定期复查即可;3 级良性可能性大,但需要缩短复查间隔时间;4 级及以上则恶性可能性逐渐增加,需要进一步检查,如穿刺活检等。
八、发现异常怎么办
如果乳腺超声检查发现异常,不要惊慌。首先,要拿着检查报告找专业的乳腺科医生进行解读。医生会结合患者的年龄、家族史、症状等综合判断病情。对于一些良性病变,如较小的乳腺纤维瘤或轻度乳腺增生,医生可能会建议定期复查,观察病变的变化情况。而对于高度怀疑恶性的病变,会安排进一步的检查,如乳腺钼靶、磁共振成像(MRI)检查,或直接进行穿刺活检,以明确诊断。一旦确诊为乳腺癌,医生会根据肿瘤的分期、病理类型等制定个性化的治疗方案,包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。早期乳腺癌通过规范治疗,治愈率是非常高的。
总之,每年一次的乳腺超声检查是守护乳腺健康、远离乳腺癌威胁的重要防线。广大女性朋友们一定要重视起来,养成定期检查的好习惯。同时,在日常生活中,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、规律作息、保持心情舒畅等,也对预防乳腺癌有着积极的作用。让我们关爱乳腺健康,绽放美丽人生。
(李梦迪 郑州大学附属郑州中心医院(郑州市中心医院) 超声医学科 主治医师)