在我国，心血管疾病一直是威胁居民健康的“头号杀手”，其中冠心病的发病率和死亡率呈逐年上升趋势。急性心肌梗死作为冠心病的严重类型，不仅对患者的身体造成巨大冲击，更在心理层面留下难以磨灭的创伤。许多患者在经历心梗后，会陷入焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪的泥沼，这些不良情绪反过来又会影响心脏康复，形成恶性循环。因此，重视冠心病患者，尤其是心梗后的心理护理，对提升患者生活质量、促进康复至关重要。
 
一、心梗后常见心理问题
 
1.焦虑与恐惧
 
心梗发作时的剧烈胸痛和濒死感，会让患者心有余悸。他们常常担心心梗再次发作，时刻处于紧张、不安的状态。这种焦虑和恐惧情绪可能导致患者心率加快、血压波动，增加心脏负担，不利于病情稳定。例如，有的患者稍有胸痛、胸闷症状，就会惊慌失措，频繁呼叫医生，严重影响正常生活。
 
2.抑郁
 
面对身体的虚弱、生活方式的改变以及对未来的担忧，不少患者会陷入抑郁情绪。表现为情绪低落、失去兴趣、自责自罪、睡眠障碍等。据统计，心梗后抑郁的发生率高达20% - 40%。抑郁不仅会降低患者对治疗的依从性，还会显著增加心血管事件的再发风险。
 
3.依赖与无助
 
心梗后，患者身体机能下降，生活自理能力受限，需要他人照顾，这使得他们产生强烈的依赖心理。同时，由于对疾病知识的缺乏，面对康复过程中的种种问题，患者会感到无助和迷茫，不知道该如何应对。
 
二、心理护理实用方法
 
1.建立良好护患关系
 
医护人员主动、热情地与患者沟通，耐心倾听他们的诉求，用通俗易懂的语言讲解疾病知识和治疗方案，让患者了解心梗的发生机制、治疗手段及康复过程，消除其对疾病的陌生感和恐惧。比如，在患者入院时，责任护士详细介绍病房环境、主治医生及护理团队，让患者感受到关怀与重视。
 
2.认知行为疗法
 
帮助患者识别和改变负面思维模式与行为。例如，引导患者认识到过度焦虑和恐惧并不能预防心梗复发，反而会危害健康。鼓励患者记录自己的情绪和想法，分析其中不合理的部分，用积极、理性的思维取代。如患者认为“我以后什么都干不了了”，引导其思考“虽然心脏功能受影响，但在医生指导下进行康复训练，还是可以逐渐恢复一定活动能力，做一些力所能及的事”。
 
3.放松训练
 
教患者进行深呼吸、渐进性肌肉松弛、冥想、瑜伽等放松训练。每天定时练习，每次15 - 20分钟。深呼吸时，让患者慢慢吸气，使腹部膨胀，然后缓慢呼气，重复多次。渐进性肌肉松弛从脚部开始，依次收紧和放松各个肌肉群，帮助患者缓解身体紧张，减轻焦虑情绪。
 
4.家庭支持
 
家属的关心和陪伴是患者心理康复的重要支撑。鼓励家属多与患者交流，给予情感支持，参与患者的康复过程。如一起制定健康饮食计划、陪伴患者进行适量运动。同时，家属自身也要保持积极心态，避免将负面情绪传递给患者。
 
5.同伴支持
 
组织心梗康复患者分享会，让患者相互交流康复经验、心得，彼此鼓励。这种同伴间的支持能让患者感受到自己并不孤单，增强康复信心。比如，邀请康复效果较好的患者讲述自己的经历，分享如何克服心理障碍、坚持康复训练。
 
三、不同康复阶段心理护理重点
 
1.急性期（住院期间）
 
此阶段患者病情不稳定，心理上以恐惧、焦虑为主。护理重点是密切观察病情变化，及时给予心理安慰，告知患者各项治疗措施的目的和效果，让其安心接受治疗。同时，为患者创造安静、舒适的病房环境，减少不良刺激。
 
2.恢复期（出院后1 - 3个月）
 
患者逐渐适应出院后的生活，但仍对康复情况担忧，容易出现抑郁情绪。定期随访，了解患者康复进展，给予针对性指导。鼓励患者适当进行社交活动，回归正常生活。
 
3.维持期（出院3个月后）
 
患者身体功能逐渐恢复，但可能因生活方式改变产生心理落差。引导患者将健康的生活方式融入日常生活，鼓励其设定合理的生活目标，保持积极向上的心态。
 
心理护理是冠心病患者综合治疗与康复过程中不可或缺的一环。通过有效的心理护理，帮助患者驱散心梗后的心理阴霾，以积极的心态面对疾病，配合治疗与康复，才能真正提高生活质量，走向健康生活。希望广大冠心病患者及其家属重视心理护理，共同助力心脏与心灵的双重康复。