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糖尿病并发症有哪些?内三科专家为你预警

2025-01-28 19:53 河南广播电视台安全健康直通车

在健康领域,糖尿病是一个不容小觑的慢性疾病。许多人对糖尿病本身有所了解,但往往忽略了其引发的一系列并发症。内三科专家指出,糖尿病并发症不仅种类繁多,还可能严重威胁患者的生命健康和生活质量。接下来,就让我们详细了解一下这些需要警惕的糖尿病并发症。

糖尿病肾病

肾脏是人体重要的排泄器官,而糖尿病肾病是糖尿病常见且严重的微血管并发症之一。高血糖状态会持续损害肾脏的肾小球和肾小管,初期可能仅表现为微量白蛋白尿,此时患者可能没有明显症状,但通过专业检查可发现。若病情未得到有效控制,蛋白尿会逐渐增多,肾脏功能持续下降,发展为临床蛋白尿期。到了晚期,肾脏功能严重受损,可出现肾功能衰竭,甚至发展为尿毒症,需要依靠透析或肾移植来维持生命。据统计,约20%-40%的糖尿病患者会发展为糖尿病肾病,是导致糖尿病患者死亡的重要原因之一。

糖尿病视网膜病变

眼睛同样容易受到糖尿病的侵害,糖尿病视网膜病变就是糖尿病常见的微血管并发症之一,也是导致成年人失明的主要原因。长期高血糖使视网膜血管发生病变,早期可能出现视网膜微血管瘤、出血等症状,患者可能会感到视力模糊、眼前有黑影飘动。随着病情进展,视网膜会出现新生血管,这些血管脆弱易破裂,引发视网膜出血、渗出,严重时导致视网膜脱离,最终导致失明。糖尿病病程越长、血糖控制越差,发生视网膜病变的风险就越高。一般来说,患糖尿病10年以上的患者,约有50%会出现不同程度的视网膜病变。

糖尿病神经病变

糖尿病神经病变可累及全身神经系统,包括周围神经、自主神经和中枢神经。其中,糖尿病周围神经病变最为常见,患者常感觉四肢末端麻木、刺痛、烧灼感,就像戴了手套、穿了袜子一样,这种感觉异常往往从下肢开始,逐渐向上发展。自主神经病变则会影响身体各个系统的自主调节功能,导致胃肠道功能紊乱,出现恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状;心血管系统受累时,可出现心率异常、体位性低血压;泌尿系统异常表现为排尿困难、尿潴留;生殖系统方面,男性可出现勃起功能障碍,女性可能出现月经紊乱等。糖尿病神经病变不仅给患者带来身体上的痛苦,还严重影响生活质量,且治疗相对困难。

糖尿病足

糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症之一,也是导致糖尿病患者截肢的主要原因。高血糖会引起下肢血管病变和神经病变,使足部血液循环不畅,神经感觉减退。患者足部容易出现溃疡、感染、坏疽等情况。轻微的足部损伤,如烫伤、擦伤、鞋不合脚等,都可能引发难以愈合的溃疡,且由于神经病变导致疼痛感觉不明显,患者往往不能及时察觉,从而延误治疗。一旦感染扩散,可能导致骨髓炎等严重感染,最终不得不截肢。据报道,糖尿病患者发生足部溃疡的风险是非糖尿病患者的15-25倍,截肢风险则是非糖尿病患者的15-40倍。

心脑血管疾病

糖尿病患者患心脑血管疾病的风险显著增加,是普通人群的2-4倍。高血糖、高血脂、高血压等因素相互作用,导致动脉粥样硬化加速发展。冠状动脉粥样硬化可引发冠心病,患者可出现心绞痛、心肌梗死等症状;脑动脉粥样硬化可导致脑梗死、脑出血等脑血管意外。心脑血管疾病是糖尿病患者致死、致残的主要原因,严重威胁患者的生命健康。

糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖状态

这两种急性并发症病情凶险,若不及时治疗,可危及生命。糖尿病酮症酸中毒多发生在1型糖尿病患者,以及2型糖尿病患者在感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当等诱因下。由于胰岛素缺乏,血糖不能正常利用,脂肪分解加速,产生大量酮体,当酮体在体内堆积过多时,就会引起代谢性酸中毒。患者表现为恶心、呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味,严重时可出现昏迷。高渗高血糖状态则多见于老年2型糖尿病患者,常因严重脱水、血糖显著升高导致血浆渗透压升高。患者表现为严重脱水、意识障碍、嗜睡甚至昏迷。

糖尿病并发症对患者的健康危害极大,预防和早期干预至关重要。内三科专家提醒,糖尿病患者要严格控制血糖、血压、血脂,定期进行全面体检,包括肾功能、眼底、神经功能、足部检查等,以便早期发现并发症并及时治疗。同时,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,也有助于降低糖尿病并发症的发生风险,提高生活质量,延长寿命。

(周德萍 固始县中医院 内三科 副主任医师)


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