在日常生活中，我们或许都曾目睹或听说过一些突发状况，比如有人在路边突然倒下，呼吸心跳骤停。面对这样的紧急情况，我们是否能够迅速做出正确的反应，挽救生命于危难之中？今天，就让我们来一场急救知识大考验，了解如何在呼吸心跳骤停的“生死时速”中，把握住宝贵的抢救时机。
一、认识呼吸心跳骤停
呼吸心跳骤停，是指由于某种原因，导致心脏射血功能突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，如果不及时抢救，很快就会导致生命终结。这种情况可能由多种原因引起，如心血管疾病、溺水、窒息、触电、严重创伤等。
呼吸心跳骤停发生时，血液循环立即中断，大脑等重要器官迅速失去氧气和养分的供应。大脑在缺氧4至6分钟后即可发生不可逆的损害，因此，从呼吸心跳骤停发生到开始进行有效心肺复苏（CPR）的最初4分钟，被称为“黄金四分钟”。在这宝贵的4分钟内迅速启动心肺复苏术，对于保护患者生命、减轻伤残具有决定性的作用。
二、呼吸心跳骤停的症状
了解呼吸心跳骤停的症状，有助于我们及时发现并做出反应。呼吸心跳骤停的患者可能出现以下症状：
1. 失去意识：患者突然倒地，呼唤无应答，失去意识。
2. 呼吸停止：胸廓未见明显呼吸起伏动作，听诊肺部呼吸音微弱或消失，鼻孔无气流呼出。
3. 心跳停止：全身大动脉无法触及波动感，听诊心音消失或微弱。
4. 皮肤颜色改变：患者局部皮肤颜色可能呈青紫色，全身血管塌陷，血压无法测得。
5. 体温下降：由于血液循环中断，患者体温可能逐渐下降。
当发现有人出现上述症状时，应立即怀疑为呼吸心跳骤停，并迅速采取急救措施。
三、急救措施：心肺复苏术（CPR）
心肺复苏术是一种紧急处理措施，通过外部按压和人工呼吸，为呼吸心跳骤停的患者提供暂时的循环和氧气支持，直至专业医疗团队到达并接管治疗。CPR的重要性在于能够在最短时间内恢复患者的血液循环和氧气供应，从而最大程度地保护患者的重要器官功能，提高生存率。
1. 判断意识与呼叫救援
发现有人倒地后，首先轻拍患者肩膀，大声呼叫患者，判断其意识状态。如果患者无应答，立即呼叫周围人拨打120急救电话，并疏散围观人群，保持空气流通。
2. 摆放体位与开放气道
将患者仰卧于硬地板上，松开上衣及腰带。抢救者用一只手置于患者前额用力加压，使头部后仰；另一只手托起患者下巴，使头部和颈部向后伸，保持呼吸道畅通。
3. 胸外按压
抢救者用一只手放在患者胸骨正中部位（两乳头连线中点），另一只手放在前一只手的手背上，垂直用力按压。按压频率应为每分钟100-120次，每次按压深度5-6厘米。按压应平稳、均匀、有规律，避免用力过度造成肋骨骨折。
4. 人工呼吸
在进行胸外按压的同时，开放患者气道，清理口腔异物。抢救者用拇指与食指捏紧患者鼻孔，深吸一口气后紧贴患者口唇用力吹气，每次吹气持续1秒以上，使胸廓隆起。胸外按压与人工呼吸的比例为30:2，即每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。5个循环后重新判断患者生命体征。
四、急救中的注意事项
在进行心肺复苏术时，需要注意以下几点：
1. 保持冷静：面对紧急情况，保持冷静是首要任务。只有冷静才能做出正确的判断和操作。
2. 持续按压：胸外按压是CPR中最关键的一环，必须持续进行，不能中断。即使在进行人工呼吸时，也要尽量减少按压的中断时间。
3. 避免过度通气：人工呼吸时，要注意避免过度通气，以免造成患者胃胀气或误吸。
4. 及时拨打120：在进行急救的同时，要及时拨打120急救电话，寻求专业医疗团队的帮助。
5. 配合专业救援：专业医疗团队到达后，要积极配合他们的救援工作，提供患者情况和急救过程中的相关信息。
五、日常生活中的预防与准备
虽然呼吸心跳骤停往往突如其来，但我们在日常生活中仍然可以做一些预防和准备工作，降低其发生的风险：
1. 定期体检：定期进行身体检查，及时发现并治疗潜在的心血管疾病等危险因素。
2. 健康生活方式：保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于降低心血管疾病的风险。
3. 学习急救知识：积极参加急救培训课程，学习心肺复苏术等急救技能，提高自己的应急处理能力。
4. 配备急救设备：在家中或工作场所配备急救箱和AED（自动体外除颤器）等急救设备，以备不时之需。
六、结语
呼吸心跳骤停是一场与时间的赛跑，每一秒都至关重要。通过了解呼吸心跳骤停的症状、掌握心肺复苏术等急救技能、做好预防和准备工作，我们可以在关键时刻挽救生命于危难之中。让我们共同行动起来，学习急救知识，为生命护航！
在日常生活中，我们不仅要关注自己的健康，还要关心身边人的安全。当面对紧急情况时，能够迅速做出正确的反应，不仅是对自己负责，更是对他人生命的尊重。让我们携手共进，为构建一个更加安全、和谐的社会环境贡献自己的力量！
(宋永娜 漯河市中心医院 急诊科 主治医师)
