在现代社会,随着生活方式的改变和人口老龄化的加剧,心血管疾病已成为威胁人类健康的主要杀手之一,而冠心病在其中占据着重要地位。据世界卫生组织报告,每年有大量人口死于冠心病及其相关并发症。了解冠心病的主要症状、发病机制以及有效的预防措施,对于维护公众健康至关重要。本文将深入探讨冠心病相关知识,旨在提高大众对这一疾病的认知,帮助人们更好地预防和应对冠心病。
一、冠心病的主要症状
冠心病的症状多样,轻重不一,且可能因个体差异而有所不同。以下是一些常见的冠心病症状:
1. 心绞痛
- 典型症状:心绞痛是冠心病最典型的症状之一,表现为心前区或胸骨后的压榨性疼痛、闷痛或紧缩感。这种疼痛通常具有压迫感、紧缩感或烧灼感,可能放射至颈部、牙齿、肩背等部位。患者往往形容这种疼痛是一种难以忍受的沉重感,与普通的肌肉拉伤或神经痛有明显区别。心绞痛常在体力活动、情绪激动、饱餐等情况下诱发,持续时间一般为3-5分钟。
- 稳定性与不稳定性:心绞痛分为稳定性和不稳定性两种。稳定性心绞痛在休息或使用硝酸甘油等药物后可缓解,而不稳定性心绞痛则可能持续存在或加重,是急性心肌梗塞的前兆。
2. 呼吸困难:冠心病患者可能感到气短或无法深呼吸,特别是在活动时更为明显。呼吸困难可能伴随有胸闷、憋气等症状。
3. 心悸:心脏供血不足可导致心率加快,患者可能会感到心跳加快或不规则。心悸可能伴随有头晕、乏力等症状。
4. 疲劳与虚弱感:由于心脏供血不足,身体无法得到充分的氧气供应,患者常常感到疲劳和虚弱。这种疲劳感可能持续存在,影响患者的日常生活和工作。
5. 头晕或晕厥:当心脏不足以提供足够血液和氧气供应到大脑时,患者可能会出现头晕、眩晕或晕厥症状。
6. 其他症状:部分患者还可能出现咳嗽、咯痰、恶心、呕吐等症状。这些症状可能与心力衰竭、心律失常等并发症有关。
需要注意的是,冠心病的症状并非总是如此典型,有些患者可能没有明显症状或症状较轻,这被称为无症状性心肌缺血或隐匿性冠心病。因此,对于有冠心病危险因素的人群来说,定期进行心电图、心脏彩超等检查是非常重要的。
二、冠心病的发病机制
冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,其根本原因是冠状动脉粥样硬化。冠状动脉是为心脏提供血液和氧气的重要血管,当血液中的胆固醇、甘油三酯等脂质成分在冠状动脉内膜下沉积,逐渐形成粥样斑块时,就会导致冠状动脉管腔狭窄或阻塞,影响心脏的血液供应。随着粥样斑块的不断增大和发展,冠状动脉的狭窄程度逐渐加重。当狭窄程度超过一定限度(通常认为超过50% - 70%)时,心脏在正常活动或应激状态下就无法获得足够的血液供应,从而引发心肌缺血,出现上述各种症状。此外,粥样斑块还不稳定,容易破裂,形成血栓,突然完全阻塞冠状动脉,导致急性心肌梗死,这是冠心病最严重的后果之一,往往危及生命。
三、如何预防冠心病
冠心病是一种可以预防的疾病,通过采取健康的生活方式、控制危险因素等措施,可以显著降低冠心病的发病风险。
1. 健康饮食:日常应低盐、低脂、低糖饮食,减少高盐、高脂肪、高糖分食物的摄入,有助于降低血压、血脂和血糖水平,从而减少冠心病的风险。饮食应多样化,包括谷类、蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、豆类等,增加膳食纤维的摄入,有助于降低胆固醇水平,保持肠道健康。
2. 适量运动:有氧运动:如快走、慢跑、游泳、骑自行车等,可以增强心肺功能,提高身体抵抗力。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。除有氧运动外,还可以适当进行力量训练,如举重、俯卧撑、仰卧起坐等,每周2 - 3次,有助于增加肌肉量,提高基础代谢率。
3. 戒烟限酒:吸烟是冠心病的主要危险因素之一。烟草中的有害物质会损害血管内壁,增加冠状动脉疾病的风险。无论烟龄多长、吸烟量多大,戒烟都对健康有益。因此,戒烟是预防冠心病的关键措施之一。过量饮酒会升高血压、增加心脏负担,还可能导致心律失常。对于有饮酒习惯的人,应适量饮酒。
4. 控制体重:肥胖是冠心病的危险因素之一。通过健康的饮食和规律的运动来控制体重,可以降低患冠心病的风险。建议保持适当的体质量指数(BMI),即体重(公斤)除以身高(米)的平方,在18.5-23.9之间。
5. 控制血压、血脂和血糖:高血压和高血脂是冠心病的主要危险因素之一。经常性的量量血压,把血压控制在正常水平,每年至少检测一次血脂水平。对于已经患有高血压或高血脂的患者来说,合理服药控制血压和血脂水平是非常重要的。同时,也要遵循医生的建议进行生活方式调整。加强血糖监测对于预防冠心病至关重要。糖尿病患者应定期监测空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等指标,了解血糖控制情况
6. 管理情绪和压力:长时间精神紧张、压力过大、焦虑抑郁等不良情绪会影响心血管健康。建议保持乐观的心态,学会调节情绪。可以通过听音乐、阅读、旅游等方式缓解压力。
7. 定期体检:冠心病早期症状可能不明显,但通过定期体检可以及早发现潜在的心血管问题。建议中老年人群每年至少进行一次全身检查,包括心电图、心脏彩超、血脂、血糖等检查。
结束语,冠心病是一种严重威胁人类健康的心血管疾病,了解其主要症状和发病机制,采取有效的预防措施,对于降低冠心病的发病率和死亡率具有重要意义。每个人都应该关注自己的心脏健康,从日常生活中的点滴做起,积极预防冠心病,为自己和家人的健康保驾护航。
(周贝贝 内黄县中医院 心内科)