小风刚上幼儿园没几天，放学回来突然出现发热、胸背部红色丘疹情况，小风妈妈认为可能是发生了过敏，吃了抗过敏药之后，症状无明显改善，面部、四肢均陆续出现红疹，先发的丘疹形成疱疹，并出现吞咽疼痛症状，立即去医院就诊后，经诊断为水痘，通过应用抗病毒药物、物理降温等方式，小刚症状逐渐缓解。相信很多妈妈在遇到小朋友水痘发作早期，都会与小风妈妈一样，存在病情判断不准确情况，可能会延误最佳治疗时期，或护理不当留有皮肤瘢痕，所以尽早发现水痘症状并积极干预尤为关键。

水痘为什么要积极干预？

水痘是儿科常见急性传染性疾病，发病原因为水痘-带状疱疹病毒感染引发，一般发生在婴幼儿及学龄前儿童，易感儿发病率可达95%以上。该病为自限性疾病，一般不会留瘢痕，但合并细菌感染后会出现瘢痕，且病毒可能会存在神经节中，多年后感染复发引发带状疱疹，影响患儿生存质量，因此在发生水痘后，需结合临床表现尽早诊断就医，并积极干预，以缩短患儿康复时间，改善预后。

水痘有什么症状？

前驱症状：水痘潜伏期为12~21天，一般潜伏14天左右，起病急，但在急性发病前，部分患儿会出现前驱症状，包括发热、头痛、恶心、呕吐、全身倦怠、腹痛等症状。

皮疹：皮疹是水痘主要临床症状，皮疹刚发作时表现为红色丘疹，随症状进展，红色丘疹会形成豆状大小红斑，红斑中心逐渐凸起聚集炎性渗液形成水疱，周围伴有明显红晕，水疱体积逐渐增加形成圆型紧张水疱，有水疱中央呈脐窝状，随水疱体积进一步增加，会撑破表皮形成破损性病灶，部分患儿病灶溃破后会出现流血症状。而皮疹一般先发生在头皮、躯干受压部分，呈现向心性分布。

瘙痒：在出现皮肤丘疹后1~6天内，皮疹会分批陆续出现，在发生水疱过程中，受局部炎性渗液、炎性浸润、皮肤黏膜牵拉等因素影响，会出现病灶部位明显瘙痒感。

发热：发热症状可以为先驱症状，而部分患儿皮疹与发热同步发作，且在病中持续存在发热症状，体弱者会出现高热症状。

声嘶、吞咽障碍：水痘病灶除了会在皮肤黏膜发作外，部分病毒会侵及咽喉部黏膜，出现黏膜水肿、黏膜水疱症状，患儿在吞咽过程中，受食道狭窄影响，会出现吞咽障碍症状，而在患儿恶心呕吐症状影响下，会出现食欲下降症状。而若水疱发生在声门附近，会出现声带发红、声音嘶哑等症状。

眼结膜发红：病毒感染过程中，会侵及眼结膜，出现结膜发红症状，并伴有眼部发痒、眼干、流泪、怕光、疼痛等不适症状，严重者可能会影响患儿视力水平。

肺炎：水痘-带状疱疹病毒定植于下呼吸道后，可并发水痘性肺炎。尽管水痘性肺炎多发生于成年人，但同样存在儿童水痘性肺炎发生风险。所以在患儿出现水痘症状后，出现咳嗽、肺部啰音、呼吸困难等症状后，提示可能发生水痘性肺炎。

皮肤瘢痕：水痘病灶存在自愈性，即在结痂后通过自然脱痂，一般不会留有瘢痕。但若在水疱期抓挠病灶，或发生溃破病灶后发生创面感染，出现创面愈合时间延迟、创面细菌感染等情况，则会出现皮肤凹陷性瘢痕、病灶色素沉淀等情况。