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面瘫康复期,这些护理细节别错过

2023-04-23 11:23 河南广播电视台安全健康直通车

面瘫,医学上称为面神经麻痹,是一种常见的神经系统疾病,主要表现为面部表情肌瘫痪,口眼歪斜,不仅影响患者的外貌,还会对日常生活造成诸多不便。经过急性期的治疗后,患者进入康复期,此时科学有效的护理对于促进面部功能恢复、减少后遗症至关重要。

面瘫康复的关键阶段

面瘫康复期通常在发病后的1 - 2周开始,持续数周甚至数月。在这个阶段,虽然病情已经得到初步控制,但面神经及面部肌肉的恢复仍在进行中。康复期护理的目标是帮助患者加速神经功能的修复,增强面部肌肉力量,恢复面部表情的协调性。研究表明,积极的康复护理可以显著缩短面瘫的恢复时间,降低后遗症的发生率。一项针对面瘫患者的临床研究发现,接受系统康复护理的患者,康复有效率比未接受护理的患者高出30%左右,可见康复期护理的重要性。

日常护理细节

1. 面部保暖与清洁:面部受寒是面瘫的常见诱因之一,在康复期更要注意保暖。外出时可佩戴口罩、围巾,避免冷风直接吹拂面部。用温水洗脸,水温控制在37 - 40℃,既能清洁面部,又能促进面部血液循环。洗脸后,轻轻擦干面部,避免用力揉搓。每天早晚各进行一次面部清洁,保持皮肤清洁卫生,防止感染。

2. 面部按摩与功能训练:按摩是面瘫康复护理的重要手段。按摩前,可先在面部涂抹适量的面霜或按摩油,减少摩擦。从额头开始,用指腹轻轻向上提拉,每次按摩5 - 10分钟,每天2 - 3次,有助于缓解肌肉紧张,促进血液循环。同时,进行面部功能训练,如皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作。每个动作重复10 - 20次,每天3 - 4组。这些训练能够锻炼面部肌肉,增强肌肉力量,促进面部表情功能的恢复。

3. 饮食与营养:合理的饮食有助于面瘫患者的康复。多吃富含维生素B族的食物,如全麦面包、燕麦、瘦肉、牛奶、新鲜蔬菜和水果等。维生素B族对神经的修复和再生具有重要作用。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、花椒、油炸食品等,这些食物可能会加重面神经的炎症反应。保持饮食清淡,营养均衡,为身体恢复提供充足的营养支持。

4. 心理护理:面瘫导致的面部外观改变,容易使患者产生自卑、焦虑、抑郁等不良情绪,这些负面情绪会影响神经功能的恢复。家人和护理人员要多与患者沟通交流,给予关心和鼓励,帮助患者树立战胜疾病的信心。可以陪患者参加一些社交活动,让患者逐渐适应面部变化,减轻心理负担。同时,鼓励患者通过听音乐、看电影、阅读等方式放松心情,缓解心理压力。

康复辅助措施

1. 物理治疗:在医生的指导下,可采用热敷、红外线照射等物理治疗方法。热敷时,用温热的毛巾或热水袋敷于面部,每次15 - 20分钟,每天2 - 3次,能够促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。红外线照射可以改善神经的营养代谢,促进神经功能的恢复。但要注意控制照射距离和时间,避免烫伤皮肤。

2. 针灸推拿辅助:针灸推拿是中医治疗面瘫的常用方法,在康复期也有很好的辅助治疗效果。针灸通过刺激面部穴位,调节经络气血的运行,促进面神经功能的恢复。推拿则可以进一步放松面部肌肉,增强按摩和功能训练的效果。需要注意的是,针灸推拿应在专业医生的操作下进行,确保治疗的安全性和有效性。

病情监测与应对

1. 密切观察恢复情况:在康复期,要密切观察患者面部表情肌的恢复情况,如两侧面部是否对称,眼睑闭合是否良好,口角是否歪斜等。每天记录面部功能的变化,若发现恢复停滞或出现异常情况,如面部疼痛、麻木加重等,应及时就医。

2. 及时调整护理方案:根据患者的恢复情况,及时调整护理方案。如果面部肌肉恢复较快,可以适当增加功能训练的强度和难度;如果恢复较慢,可加强按摩和物理治疗的频率。同时,与医生保持沟通,根据医生的建议调整康复计划。

面瘫康复期的护理工作是一个系统工程,需要患者、家人和医护人员的共同努力。从面部保暖、按摩训练到饮食调节、心理护理,每一个细节都关系到康复的效果。只有重视这些护理细节,采取科学有效的护理措施,才能帮助面瘫患者尽快恢复面部功能,回归正常生活。

(王鹏远 平顶山市中医医院 脑病科 主管护师)


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