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乳腺癌化疗期护理,这些细节别忽视

2025-05-13 18:49 河南广播电视台安全健康直通车

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一,而化疗作为乳腺癌综合治疗的重要组成部分,能够有效抑制癌细胞生长、降低复发风险。然而,化疗药物在杀伤癌细胞的同时,也会对身体正常细胞产生影响,引发一系列不良反应。因此,做好化疗期的护理至关重要,每一个细节都可能影响患者的治疗体验和康复效果。接下来,我们将从多个方面为大家详细介绍乳腺癌化疗期护理的关键细节。

一、饮食护理:为身体补充能量

化疗期间,患者的身体需要充足的营养来对抗疾病和缓解化疗副作用,饮食护理是化疗期护理的基础。

化疗药物会刺激胃肠道,导致患者出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。在这种情况下,饮食要遵循少食多餐的原则,将每日三餐改为五到六餐,每餐的量适当减少,这样既能保证营养摄入,又能减轻胃肠道负担。食物的选择上,应注重清淡、易消化,避免油腻、辛辣、刺激性食物。例如,可以选择小米粥、山药粥等粥类,不仅容易消化,还具有健脾养胃的功效;面条也是不错的选择,可搭配青菜、鸡蛋等煮成清淡的汤面。

蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要营养素,化疗患者尤其需要补充。瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶制品都是优质蛋白质的良好来源。像清蒸鱼富含优质蛋白且容易消化,豆腐则是植物蛋白的优质选择,患者可以经常食用。同时,新鲜的蔬菜水果也是不可或缺的,它们富含维生素、矿物质和膳食纤维。维生素C具有抗氧化作用,能帮助身体抵抗自由基的损伤,橙子、柠檬、草莓等水果都是维生素C的良好来源;绿叶蔬菜如菠菜、西兰花等富含维生素K和膳食纤维,有助于维持肠道正常功能。

此外,化疗可能会导致患者味觉改变,对某些食物产生厌恶感。这时可以尝试变换烹饪方式,如将肉类做成肉丸、肉饼,或者添加一些天然调味料,如柠檬汁、薄荷叶等,来改善食物的口感和风味。

二、心理护理:给予心灵温暖陪伴

乳腺癌的诊断和化疗过程会给患者带来巨大的心理压力,焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪较为常见,良好的心理状态对治疗效果有着积极的影响,心理护理不容忽视。

家属要给予患者充分的关心和陪伴,倾听他们的心声,让患者能够尽情表达内心的担忧和恐惧。鼓励患者说出自己的感受,本身就是一种有效的情绪宣泄方式。同时,家属可以通过讲述一些积极的治疗案例,帮助患者树立战胜疾病的信心。比如,分享身边乳腺癌患者成功康复的故事,让患者知道乳腺癌并非不可战胜。

患者自身也可以积极参与一些社交活动,如参加乳腺癌患者互助小组。在小组中,患者可以与其他病友交流治疗经验和感受,相互支持和鼓励。这种来自病友的理解和共鸣,往往能给患者带来更大的心理慰藉。此外,适当的运动和放松训练也有助于缓解心理压力,如瑜伽、冥想、深呼吸等。瑜伽通过各种体式和呼吸练习,能帮助患者放松身心,增强身体柔韧性;冥想和深呼吸则可以调节神经系统,让患者的情绪逐渐平静下来。

三、皮肤护理:守护身体的第一道防线

化疗药物可能会对皮肤产生刺激,导致皮肤干燥、瘙痒、色素沉着等问题,因此皮肤护理十分关键。

患者要保持皮肤清洁,使用温和的沐浴产品,避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。洗澡时水温不宜过高,以37-40℃为宜,过高的水温会加重皮肤干燥。洗澡时间也不宜过长,控制在10-15分钟左右。洗完澡后,趁皮肤还处于湿润状态,及时涂抹无刺激性的保湿乳液或润肤霜,锁住皮肤水分,防止皮肤干燥。

对于接受放疗的乳腺癌患者,放疗区域的皮肤更要特别注意护理。要保持放疗区域皮肤清洁干燥,避免摩擦、搔抓。穿着柔软、宽松、棉质的衣物,减少对皮肤的刺激。如果皮肤出现红斑、瘙痒等症状,不要自行涂抹药物,应及时告知医生,按照医生的建议进行处理。

四、口腔护理:预防感染从口腔开始

化疗会导致患者免疫力下降,口腔内细菌容易滋生,引发口腔溃疡、牙龈炎等口腔问题,口腔护理是预防口腔感染的重要措施。

患者要养成良好的口腔卫生习惯,每天早晚用软毛牙刷刷牙,饭后用清水或淡盐水漱口,及时清除口腔内的食物残渣,减少细菌滋生。如果患者出现口腔溃疡,可以使用具有抗菌、消炎作用的漱口水,如复方氯己定含漱液,按照正确的方法使用,每次含漱1-2分钟,每天3-4次。对于疼痛较为严重的口腔溃疡,可在医生指导下使用局部止痛药物,如利多卡因凝胶等。

此外,患者在饮食上要避免食用过烫、过硬、辛辣的食物,以免刺激口腔溃疡创面,加重疼痛。多吃富含维生素B族的食物,如全麦面包、粗粮、动物肝脏等,有助于促进口腔黏膜的修复。

五、骨髓抑制护理:关注血液指标变化

骨髓抑制是乳腺癌化疗常见且严重的副作用之一,主要表现为白细胞、血小板、红细胞等血细胞数量下降,增加感染、出血等风险,需要密切关注并做好护理。

患者在化疗期间要定期复查血常规,一般每周至少检查1-2次,以便及时了解血细胞数量的变化。如果白细胞数量降低,患者的抵抗力会明显下降,容易发生感染。此时要注意个人卫生,尽量减少外出,避免前往人员密集的场所。如需外出,应佩戴口罩,防止呼吸道感染。同时,要保持居住环境清洁,定期开窗通风,必要时可对房间进行消毒。

当血小板数量减少时,患者有出血的风险。要注意避免碰撞、受伤,尽量不要使用硬毛牙刷刷牙,防止牙龈出血;不要抠鼻子,以免引起鼻出血。如果出现皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等症状,应及时告知医生。对于红细胞减少导致贫血的患者,要注意休息,避免剧烈运动,可适当增加含铁丰富食物的摄入,如动物血、肝脏、红枣等,必要时按照医生的建议进行输血治疗。

六、脱发护理:坦然面对形象改变

脱发是乳腺癌化疗常见的副作用之一,虽然不会对身体健康造成直接危害,但会对患者的心理产生较大影响,做好脱发护理有助于患者更好地应对这一变化。

在化疗开始前,患者可以提前准备好假发、帽子、头巾等物品,选择自己喜欢的款式和颜色,这样在脱发后能够及时佩戴,保持良好的形象。化疗期间,要注意保护头发,避免使用刺激性的洗发水、染发剂和烫发剂,减少对头发的损伤。尽量减少梳头的次数,梳头时动作要轻柔,使用宽齿梳,避免用力拉扯头发。

患者要正确看待脱发这一现象,明白脱发只是化疗期间的暂时反应,化疗结束后,头发通常会重新生长出来。家属和朋友也要给予患者更多的鼓励和支持,帮助他们坦然面对形象的改变。

乳腺癌化疗期的护理涉及饮食、心理、皮肤、口腔、骨髓抑制、脱发等多个方面,每一个细节都关系到患者的治疗效果和生活质量。通过做好这些护理工作,能够帮助患者更好地应对化疗副作用,减轻痛苦,提高战胜疾病的信心,顺利度过化疗期,走向康复之路。同时,患者和家属如果在护理过程中有任何疑问或问题,应及时与医护人员沟通,获取专业的指导和帮助。

(刘春慧 郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院 ) 乳腺科)


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