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梗死的无声警报:这些信号你捕捉到了吗?

2025-03-11 16:12 河南广播电视台安全健康直通车

在各类严重疾病中,梗死犹如一位隐匿的杀手,常常在人们毫无防备时突然来袭,给健康带来巨大威胁。梗死,简单来说,是由于血管堵塞,导致局部组织器官因缺血而发生坏死。它涵盖了心肌梗死、脑梗死等多种类型,每一种都可能引发严重后果,甚至危及生命。然而,在梗死真正发作之前,身体往往会发出一些无声的警报,若能及时捕捉到这些信号,就能为挽救生命争取宝贵时间。

一、心肌梗死的警报信号

心肌梗死是心脏冠状动脉被血栓堵塞,使心肌缺血坏死的严重疾病。发病前,身体会给出诸多提示。首先,胸部疼痛是最常见的信号,这种疼痛通常位于胸骨后,呈现压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛程度较重,持续时间往往超过 30 分钟,休息或含服硝酸甘油后也难以缓解。比如,55 岁的李先生在一次搬重物后,突然感到胸部剧烈疼痛,像有一块大石头压着,同时伴有大汗淋漓、呼吸困难。一开始他以为是劳累所致,休息片刻后疼痛并未减轻,这才急忙就医,最终被诊断为急性心肌梗死。除了胸痛,部分患者还可能出现放射痛,疼痛向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射。有的患者会感觉上腹部疼痛,容易被误诊为胃痛,若伴有恶心、呕吐等胃肠道症状,更易混淆。另外,一些不典型症状也不容忽视,如不明原因的心慌、心悸,突然的乏力、疲惫,以及出现濒死感等。

二、脑梗死的预警信号

脑梗死又称脑梗塞,是脑部血液供应障碍,缺血、缺氧导致脑组织坏死软化。脑梗死发作前,也有不少预警信号。短暂性脑缺血发作(TIA),俗称 “小中风”,是重要的信号之一。患者可能突然出现一侧肢体无力或麻木,比如拿东西时突然掉落,走路时一侧腿发软;还可能出现言语不清,说话含糊、表达困难,或听不懂他人讲话;视力也会受影响,出现单眼或双眼一过性黑矇,即眼前突然发黑,数秒或数分钟后恢复正常。例如,60 岁的王奶奶某天早上起床后,发现自己右手拿不稳梳子,说话也不利索,过了十几分钟症状自行缓解。家人以为是她没休息好,并未在意。然而,几天后王奶奶再次出现类似症状,且更为严重,被紧急送往医院后确诊为脑梗死。此外,头晕、眩晕也是常见信号,患者会感觉天旋地转,站立不稳,还可能伴有恶心、呕吐。部分患者会出现口角歪斜、流口水,以及认知功能障碍,如记忆力减退、注意力不集中等。

四、其他梗死的潜在信号

除心肌梗死和脑梗死外,身体其他部位也会有梗死风险。肺梗死多因下肢深静脉血栓脱落,随血流堵塞肺动脉。患者会突感极度不适,胸痛尖锐如刺痛或撕裂,呼吸困难,好似呼吸被紧扼,部分人还会咯血。肠系膜动脉梗死,则由肠系膜血管栓塞或血栓形成引发。患者会剧烈腹痛,其疼痛程度与腹部体征不符,即便腹部按压柔软,疼痛依旧难忍,常伴有恶心、呕吐、腹泻。若未及时诊治,肠道组织会因缺血坏死,甚至穿孔,导致病情急剧恶化,后果严重。

五、捕捉信号,及时行动

当身体出现这些梗死的警报信号,如心梗的胸痛、脑梗的肢体异常等,务必高度重视,立即采取行动。一旦怀疑心肌梗死,应让患者就地休息,避免活动,立即拨打急救电话 120。在等待急救人员到来的过程中,若患者有硝酸甘油,可让其舌下含服。对于脑梗死患者,同样要保持安静,避免搬动,尤其是避免头部剧烈晃动,尽快送往有溶栓能力的医院,争取在黄金时间内进行溶栓治疗,以最大程度挽救受损脑组织。对于其他类型的梗死,也应及时就医,通过详细检查明确诊断,并接受专业治疗。

四、结语

梗死虽来势汹汹,常如晴天霹雳般令人猝不及防,但并非毫无预兆。只要我们在日常生活中多留意身体细微变化,熟知心肌梗死、脑梗死等各类梗死的无声警报,诸如胸痛、肢体麻木等异常表现,就能在关键时刻抓住这根救命稻草,最大程度降低梗死带来的严重危害。保持健康的生活方式,做到合理饮食,摄入均衡营养,坚持适量运动,增强身体素质,果断戒烟限酒,积极控制体重,这些都有助于从根源上预防梗死的发生。让我们时刻保持警惕,精心守护好自己的健康。

(李方敏 河南大学第一附属医院 心血管内科 主管护师)


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