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产后“第一次”排尿的重要性:如何避免尿潴留?

2025-03-12 10:58 河南广播电视台安全健康直通车

产后,新妈妈们面临着身体和心理的多重变化,其中,产后第一次排尿看似简单,实则意义重大。它不仅关乎新妈妈的身体恢复,还与预防尿潴留等产后并发症紧密相关。本文将深入探讨产后第一次排尿的重要性,以及如何通过有效的措施来避免尿潴留的发生。

一、产后第一次排尿的重要性

产后,新妈妈的身体经历了一系列的变化,特别是膀胱和尿道。在怀孕期间,随着胎儿体积的增大,子宫也随之增大,对膀胱造成压迫和牵拉,导致膀胱平滑肌张力下降、弹性减弱。分娩过程中,腹压增大可能使尿道和膀胱暂时性充血和水肿,进一步增加了产后排尿的难度。

产后第一次排尿的重要性主要体现在以下几个方面:

1. 促进膀胱功能恢复:及时排尿有助于膀胱快速充盈并产生强烈的刺激感,从而促进膀胱功能的恢复。

2. 预防尿潴留:尿潴留是产后常见的并发症之一,如果产后不及时排尿,膀胱内的尿液充盈,会影响子宫收缩恢复,导致腹部胀痛、出血、膀胱炎、膀胱破裂等严重后果。及时排尿可以有效预防尿潴留的发生。

3. 促进身体恢复:产后及时排尿还有助于新妈妈身体的整体恢复,减少因排尿困难而引发的不适和并发症。

二、产后尿潴留的原因

产后尿潴留是指产妇在分娩后6~8小时仍不能自主排尿,或虽能排尿但尿量甚少,或点滴而下,常伴有小腹胀急疼痛。其发生原因多样,主要包括:

1. 未及时排尿:产后身体疲惫,新妈妈可能急于入睡而不愿意排尿,或者由于不习惯在床上排尿而导致尿潴留。

2. 产程较长:产程较长可能导致膀胱和尿道受到胎头的长时间压迫,引起膀胱、尿道黏膜充血水肿,张力变低,从而产生尿潴留。

3. 外阴创伤疼痛:产后会阴侧切或会阴撕裂可能造成外阴创伤疼痛,使支配膀胱的神经功能紊乱,反射性地引起膀胱括约肌痉挛,导致尿潴留。

4. 药物因素:产前或产后应用大剂量的解痉镇静药,如妊娠高血压综合征使用硫酸镁等药物,可能降低排尿反射和膀胱张力,引起尿潴留。

5. 膀胱功能受损:分娩过程中膀胱受压、产后子宫和阴道的肿胀等,都可能导致膀胱功能受损,影响排尿。

三、如何避免尿潴留?

为了避免产后尿潴留的发生,新妈妈们可以采取以下措施:

1. 尽早排尿

时间要求:通常建议在产后2~4小时内排出第一泡尿,顺产产妇在产后4-6小时内必须排尿一次。剖宫产产妇在拔除导尿管后的2到4小时内产生尿液,也应尽早排尿。

方法指导:新妈妈们可以尝试多种方法来诱导排尿,如听流水声、用温水冲洗会阴部、热敷下腹部等。这些方法可以刺激排尿反射,帮助排尿。

2. 多喝水

作用:多喝水有助于膀胱快速充盈,并产生强烈的刺激感,从而引起尿意。顺产后,产妇需要喝600-900毫升的温开水。

注意事项:虽然多喝水有助于排尿,但也要避免睡前饮水过多,以免造成尿液长时间滞留在膀胱中。

3. 选择合适的体位

卧床产妇:可以将上身略微抬高或坐起,尽量以习惯的姿势排尿。

剖宫产产妇:应提前计划训练床上排尿,避免因不适应排尿姿势而导致的尿潴留。

4. 适当运动

作用:产后尽早下床活动不仅有利于身体的恢复,还有利于膀胱功能的恢复。顺产的产妇可以在产后6-8小时内坐起来,剖宫产的产妇在手术24小时后也可以坐起。

注意事项:运动时要适度,避免过度劳累。同时,新妈妈们也可以根据自己的身体状况选择适当的运动方式,如散步、孕妇瑜伽等。

5. 热敷与按摩

热敷:可以用热毛巾或热水袋热敷下腹部,每次15-20分钟,每天3-4次。热敷能促进血液循环,缓解膀胱和尿道的肌肉痉挛,帮助排尿。

按摩:轻轻按摩下腹部,从肚脐周围向耻骨联合方向按摩,手法要轻柔,每次按摩5-10分钟,每天3-4次。按摩能刺激膀胱收缩,促进尿液排出。

6. 心理调节

重要性:产后新妈妈们可能会因为伤口疼痛、身体不适等原因而产生紧张、焦虑等不良情绪,这些情绪可能会影响排尿功能。

方法:新妈妈们可以通过深呼吸、放松训练等方法来缓解紧张情绪。同时,家属也应给予新妈妈们足够的关心和支持,帮助其顺利度过产后恢复期。

7. 注意个人卫生

作用:保持个人卫生有助于预防尿路感染等并发症的发生。

方法:新妈妈们应每天清洗外阴部,保持局部清洁、干燥。同时,也要勤换内裤和卫生巾等卫生用品。

8. 饮食调理

作用:合理的饮食调理有助于促进身体恢复和排尿功能的恢复。

方法:新妈妈们应多吃一些富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等。同时,也要避免食用辛辣刺激性食物和易上火的食物,以免引起便秘和增加排尿困难的风险。

四、产后尿潴留的处理

如果新妈妈们在产后出现尿潴留的症状,如排尿困难、小腹胀急疼痛等,应及时就医并采取相应的处理措施。医生可能会采取以下方法来帮助新妈妈们解除尿潴留:

1. 诱导排尿:如听流水声、用温水冲洗会阴部、热敷下腹部等方法来刺激排尿反射。

2. 药物治疗:在医生指导下使用促进排尿的药物。

3. 留置导尿管:如果以上方法无效,医生可能会采取留置导尿管的方法来帮助新妈妈们排空膀胱。留置导尿管的时间不宜过长,以避免尿路感染等并发症的发生。

五、产后第一次排尿的注意事项

1. 放松心情:新妈妈们在排尿时不要过于紧张和焦虑,以免影响排尿功能。

2. 注意排尿量:排尿时要注意观察尿量的多少,如果尿量甚少或点滴而下,可能是尿潴留的早期症状,应及时就医。

3. 避免憋尿:产后应及时排尿,不要憋尿,以免膀胱过度充盈而影响排尿功能。

六、产后恢复与排尿功能的关系

产后恢复与排尿功能密切相关。新妈妈们在产后应注重身体的整体恢复,包括膀胱功能的恢复。通过合理的饮食、适量的运动、良好的生活习惯以及积极的产后检查等措施,可以促进身体的恢复和排尿功能的恢复。

七、总结

产后第一次排尿的重要性不言而喻。它不仅关乎新妈妈的身体恢复和健康状况,还与预防尿潴留等产后并发症紧密相关。为了避免尿潴留的发生,新妈妈们可以采取尽早排尿、多喝水、选择合适的体位、适当运动、热敷与按摩、心理调节、注意个人卫生和饮食调理等措施。如果出现尿潴留的症状,应及时就医并采取相应的处理措施。通过合理的护理和积极的恢复措施,新妈妈们可以顺利度过产后恢复期并迎接新生活的到来。

(王彩霞 河南省第二人民医院 围产保健科 主管护师)


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