生完宝宝后，很多新手妈妈还没来得及享受初为人母的喜悦，就先被一件尴尬又难受的事儿难住了——尿不出来！明明膀胱胀得像气球，可坐在马桶上努力半天，脸都憋红了，却只能挤出几滴，甚至完全没反应。更可怕的是，这种情况如果拖久了，不仅肚子胀得难受，还可能引发一系列健康问题，比如尿路感染、子宫恢复不良，甚至影响乳汁分泌。今天咱们就来聊聊这个让无数宝妈头疼的“产后尿潴留”，用最通俗易懂的方式，教大家如何提前预防、轻松应对！
一、产后尿潴留是什么？为啥偏偏找上你？
尿潴留就是膀胱里装满了尿，但因为各种原因排不出来。产后尿潴留，就是生完孩子后发生的这种情况。医学上，如果产后6-8小时还不能自主排尿，或者明明有尿意但排不干净（残余尿量超过100毫升），基本就可以诊断为产后尿潴留了。为啥会这样？
① 膀胱被“压”麻了。怀孕后期，宝宝越长越大，子宫像个大西瓜一样压在膀胱上，膀胱长期被挤压，神经和肌肉都“累瘫”了。生完孩子后，膀胱突然“解放”，反而不知道该怎么工作了。
② 伤口疼得不敢用力。顺产的宝妈可能经历了侧切或撕裂，会阴部肿得像馒头，一排尿就刺痛；剖腹产的宝妈刀口疼，咳嗽、翻身都小心翼翼，更别提用力排尿了。
③ 心理阴影作祟。有些宝妈第一次排尿时，可能紧张、怕疼，或者不习惯躺着排尿（剖腹产术后通常需要卧床），结果越着急越排不出来，久而久之就对排尿产生了恐惧。
④ 身体“偷懒”不配合。分娩过程中，身体会分泌一些激素让子宫放松，但这些激素也可能影响膀胱的收缩功能。再加上产后身体虚弱，肌肉无力，排尿自然就更困难了。
二、尿潴留不是小事！拖久了后果很严重
很多宝妈觉得，尿不出来就尿不出来呗，多喝点水，多等等总会好的。但真相是，尿潴留如果处理不及时，可能会引发一系列麻烦：
① 尿路感染：尿液长时间潴留，细菌容易滋生，导致膀胱炎、肾盂肾炎，严重时可能发烧、腰痛。
② 子宫恢复不良：膀胱胀大后会压迫子宫，影响子宫收缩，导致恶露排不干净，甚至大出血。
③ 影响喂奶：尿潴留可能引发全身不适，间接影响乳汁分泌，宝宝可能“口粮不足”。
④ 膀胱功能受损：长期尿潴留可能导致膀胱肌肉松弛，甚至尿失禁，影响以后的生活质量。
三、预防尿潴留，从孕期就要开始！
尿潴留虽然常见，但并不是完全无法预防。如果从孕期就开始注意，生完孩子后排尿会更顺利。
（一）孕期“练兵”，让膀胱和肌肉更强大
① 凯格尔运动：这是产科医生推荐的“黄金运动”，随时随地都能做。具体方法：收缩阴道和肛门（就像憋尿一样），保持5-10秒，放松，重复10-15次为一组，每天做3-4组。长期坚持可以增强盆底肌力量，帮助产后更快恢复排尿功能。
② 避免长时间憋尿：孕期本身就容易尿频，千万别为了图方便憋尿，否则膀胱肌肉会越来越“懒惰”。
③ 控制体重：宝宝太大，子宫对膀胱的压迫会更严重，孕期要合理饮食，避免胎儿过大（一般建议体重增长控制在25斤以内）。
（二）生产时“配合好”，减少膀胱损伤
① 顺产时听医生指挥：第二产程（宝宝娩出阶段）不要过度用力，否则可能压迫膀胱神经，导致产后排尿困难。
② 避免长时间用力：如果胎头下降缓慢，医生可能会建议侧切或使用产钳，这时候别犹豫，该配合就配合，否则膀胱长时间受压，更容易出问题。
③ 剖腹产术后早活动：术后6小时就可以在床上翻身，24小时后尽量下床活动，促进全身血液循环，也有助于膀胱功能恢复。
（三）产后“黄金6小时”，排尿要趁早
① 抓住排尿黄金期：生完孩子后，尽量在2-4小时内尝试排尿。顺产的宝妈可以下床去厕所，剖腹产的宝妈可以用便盆在床上解决。
② 创造舒适环境：如果会阴部疼痛，可以提前用温水清洗，或者用热敷垫缓解肿胀。排尿时可以打开水龙头，听着流水声刺激排尿反射。
③ 少量多次喝水：产后1-2小时可以少量喝温水（每次50-100毫升），避免一次性喝太多导致膀胱过度充盈。
四、已经尿不出来了？这些方法能救急！
如果已经出现尿潴留，也别慌！试试下面这些方法，大部分宝妈都能顺利排尿。
（一）物理刺激法
① 热敷下腹部：用温热的毛巾敷在膀胱区（肚脐下方），每次10-15分钟，可以促进膀胱肌肉收缩。
② 按摩膀胱：平躺在床上，双手交叠放在下腹部，轻轻按压并顺时针按摩，力度以能感觉到膀胱轻微收缩为宜。
③ 听流水声：这是最经典的诱导排尿法，打开手机里的流水声，或者打开水龙头，利用条件反射刺激排尿。
（二）姿势调整法
① 坐马桶不如蹲着：如果坐马桶排不出，可以尝试半蹲姿势（双脚踩在小凳子上），或者用便盆在床上抬高臀部，利用重力帮助排尿。
② 热敷+按压+排尿三步法：先热敷下腹部，再轻轻按压膀胱，最后深呼吸放松，尝试排尿。
（三）药物辅助法
① 开塞露：别惊讶！开塞露不仅能通便，还能刺激肠道蠕动，间接促进膀胱收缩。一般塞入肛门后5-10分钟就会有便意，同时可能伴随尿意。
② 新斯的明：这是一种促进膀胱收缩的药物，但需要在医生指导下使用，哺乳期宝妈要谨慎。
③ 导尿：如果以上方法都无效，且膀胱胀得厉害，医生可能会建议暂时导尿，把尿液引流出来，避免膀胱破裂。导尿是临时措施，之后仍需通过其他方法恢复排尿功能。
五、这些误区千万别踩！
① 尿不出来就少喝水。喝水少反而会让尿液浓缩，刺激膀胱，加重排尿困难。正确的做法是少量多次喝水，保持尿液清亮。
② 憋一会儿就能排出来。憋尿会让膀胱过度充盈，进一步损伤膀胱肌肉，导致尿潴留更严重。
③ 导尿很可怕，坚决不做。如果膀胱胀得厉害，导尿是保护膀胱和肾脏的必要手段。现在导尿技术很成熟，只要操作规范，感染风险很低。
④ 产后排尿困难很正常，忍忍就过去了。尿潴留不是小事，如果超过8小时仍无法排尿，一定要及时告诉医生或护士，避免拖延导致更严重的后果。
六、产后恢复小贴士，帮你远离尿潴留
① 产后尽早下床活动：顺产6小时后、剖腹产24小时后，尽量在家人帮助下下床走动，促进血液循环和膀胱功能恢复。
② 避免长时间平躺：如果必须卧床，可以每隔1-2小时侧卧或半卧位，减少膀胱压力。
③ 多吃利尿食物：产后可以适量喝冬瓜汤、红豆汤、玉米须水等，帮助排尿。
④ 保持心情放松：紧张焦虑会加重排尿困难，可以听听音乐、和家人聊聊天，转移注意力。
⑤ 定期复查：产后42天记得回医院复查，医生会评估膀胱和盆底肌功能，必要时进行康复训练。
七、结语
产后尿潴留虽然常见，但绝不是“必经之路”。只要孕期做好准备，产后积极应对，大部分宝妈都能顺利排尿。记住，你不是一个人在战斗！如果遇到困难，一定要及时告诉医生或护士，他们有专业的知识和经验，能帮你轻松度过这个难关。祝所有宝妈产后恢复顺利，早日变身“超级妈妈”，享受和宝宝的甜蜜时光！
(范亚琼 汝州市人民医院 产科VIP)
