动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是一种由动脉壁内脂肪物质积聚引起的疾病，通常导致心脏病发作和中风等严重后果。对于ASCVD患者而言，日常生活中的一些健康管理措施至关重要。以下是ASCVD患者在日常生活中需要注意的事项，涵盖饮食、运动、心理健康和定期监测等多个方面。
1. 健康饮食
饮食对于ASCVD患者的管理至关重要。合理的饮食不仅可以帮助降低胆固醇和血压，还能改善整体健康状况。
均衡饮食：应以水果、蔬菜、全谷物、瘦肉、鱼类和低脂乳制品为主要食物来源。尽量选择富含纤维的食物，这有助于降低胆固醇水平。
控制脂肪摄入：限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入。建议选择健康的脂肪来源，如橄榄油、坚果和鳄梨，避免快餐、油炸食品和加工食品。
减少钠盐摄入：过量的钠盐摄入会导致高血压。因此，建议每天的盐摄入量控制在2,300毫克以下，最佳目标为1,500毫克。
限糖：避免高糖食品和饮料，尤其是含糖饮料和甜点。过量的糖分摄入会导致体重增加和血糖波动。
2. 规律运动
适度的体育锻炼是ASCVD患者管理健康的重要组成部分。
有氧运动：根据医生的指导，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，例如快走、游泳、骑自行车等。可以将运动分散到每周的不同天进行。
力量训练：每周进行至少两次的力量训练，以增强肌肉力量和耐力。这可以包括使用哑铃、弹力带或体重训练。
日常活动：增加日常生活中的活动量，比如选择步行或骑自行车代替驾车，使用楼梯代替电梯。
3. 健康体重
保持健康的体重对于降低ASCVD风险至关重要。
体重监测：定期监测体重，确保保持在健康范围内。可以寻求营养师的帮助，制定适合自己的减重计划。
体脂管理：尤其要关注腹部脂肪，研究表明，腹部肥胖与心血管疾病风险呈正相关。
4. 戒烟限酒
烟草使用和过量饮酒都是ASCVD的主要风险因素。
戒烟：吸烟会损害血管健康，增加心脏病和中风的风险。对于吸烟者，寻求戒烟支持和资源是非常重要的。
限制饮酒：如果饮酒，应适量。女性每天不超过一杯，男性不超过两杯。
5. 管理心理健康
心理健康与身体健康密切相关，ASCVD患者需特别关注心理状态。
应对压力：学习有效的压力管理技巧，如深呼吸、冥想和瑜伽等，能帮助减轻心理压力，改善心理健康。
保持良好睡眠：保证每晚7至9小时的优质睡眠。良好的睡眠有助于身体恢复和心理健康。
6. 定期监测
定期的健康检查和监测是ASCVD患者管理的重要部分。
血压和血脂检查：定期监测血压、胆固醇和血糖水平，并根据医生的建议进行相应调整。
遵医嘱用药：严格按照医生的指示服用药物，不随意停药或更改剂量。定期与医生沟通，确保治疗方案的有效性。
7. 教育与支持
了解ASCVD的相关知识和治疗方法对患者的自我管理至关重要。
学习疾病知识：了解ASCVD的症状、风险因素和预防措施，增强自我管理意识。
寻求支持：参加支持小组或寻求心理咨询，分享经验和感受，获得他人的支持和鼓励。
8. 注意症状变化
ASCVD患者需时刻关注自身的健康状况。
· **警惕症### 8. 注意症状变化
ASCVD患者需时刻关注自身的健康状况，及时识别异常症状。
警惕症状变化：如果出现胸痛、呼吸急促、心悸、头晕或极度疲劳等症状，应立即就医。这些可能是心脏病发作或其他心血管问题的早期信号。
记录症状：建议保持一个健康日志，记录每日的身体状态、情绪变化和运动情况。这不仅可以帮助医生更好地理解患者的健康状况，还可以帮助患者自己监测健康变化。
9. 定期就医
定期的医疗检查和与医生的沟通是ASCVD管理中的重要环节。
定期随访：根据医生的建议，定期进行心脏健康检查，包括心电图、超声心动图和其他必要的检查。
与医生沟通：就自己的症状、用药效果和生活方式改变与医生保持沟通。若有任何不适或疑问，及时咨询医务人员。
10. 家庭支持
家庭支持在ASCVD患者的生活中起到重要作用。
建立健康家庭环境：鼓励家庭成员一起参与健康饮食和锻炼活动，形成良好的家庭健康氛围。
沟通与理解：家人应理解患者的疾病状况，并给予必要的支持和鼓励，帮助患者更好地应对生活中的挑战。
11. 了解药物和治疗方案
ASCVD患者通常需要长期服用药物来控制病情，了解药物的作用和副作用非常重要。
遵循医嘱：严格按照医生的建议服用药物，避免自行停药或调整剂量。
了解副作用：了解药物可能带来的副作用，如有不适或异常反应，及时与医生沟通。
12. 参与健康教育活动
参加健康教育活动可以帮助ASCVD患者更好地管理自己的健康。
健康讲座和课程：参加医院或社区组织的健康讲座、营养课程和运动培训，学习更多关于ASCVD的知识和管理技巧。
网络资源：利用互联网资源，访问相关的健康网站，获取最新的研究成果和治疗信息。
结论
对于ASCVD患者而言，日常生活中的健康管理至关重要。通过合理的饮食、规律的锻炼、良好的心理健康管理和定期的医疗检查，患者可以有效降低心血管疾病的风险，提高生活质量。保持积极的生活态度和良好的社会支持系统，将有助于ASCVD患者更好地面对疾病，过上健康、充实的生活。每位患者应根据自身的健康状况，制定个性化的管理计划，并在专业医生的指导下积极参与自我管理。
(刘宇宙 郑州大学第一附属医院 心内科 副主任医师)
