在孩子的成长过程中,身高是家长们极为关注的问题。每个家长都希望自己的孩子茁壮成长,拥有理想的身高。然而,有些孩子的身高却总是不尽如人意,明显低于同龄人。这时候,家长们就需要警惕矮小症的可能。那么,矮小症究竟是什么?又该如何早期发现呢?让我们一起来深入了解。
一、认识矮小症
矮小症是指在相似生活环境下,同种族、同性别和同年龄的个体身高低于正常人群平均身高两个标准差(-2SD),或低于第3百分位数。通俗来讲,如果100个同年龄、同性别孩子站在一起,最矮的3个孩子就有可能存在矮小问题。矮小症不仅影响孩子的外貌形象,还可能对孩子的心理健康造成负面影响,导致孩子自卑、内向,影响社交和未来发展。
二、矮小症的常见原因
(一)生长激素缺乏
生长激素是促进人体生长发育的关键激素,由脑垂体分泌。如果脑垂体出现病变,如肿瘤、先天发育异常等,导致生长激素分泌不足或完全缺乏,就会引起生长缓慢,出现矮小症。这种类型的矮小症也被称为生长激素缺乏性矮小症,占矮小症病因的很大一部分。
(二)特发性矮小
特发性矮小是指目前尚未明确病因的矮小,可能与遗传、营养、环境、心理等多种因素有关。这类孩子虽然没有明确的疾病,但身高增长速度始终低于正常水平,最终身高也不理想。
(三)家族性矮小
如果父母身高较矮,孩子受遗传因素影响,身高也可能相对较低。家族性矮小的孩子生长发育基本正常,只是身高增长幅度较小,遗传因素在其中起着重要作用。
(四)其他疾病因素
一些慢性疾病,如甲状腺功能减退症、先天性心脏病、慢性肾功能不全、营养不良等,也会影响孩子的生长发育,导致矮小。甲状腺激素对孩子的生长和大脑发育至关重要,甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,就会引起生长缓慢、智力发育迟缓等问题。
三、早发现矮小症的方法
(一)定期监测身高
定期测量孩子的身高是早期发现矮小症的关键。家长可以每隔3-6个月为孩子测量一次身高,并记录下来,绘制生长曲线。生长曲线就像孩子生长发育的“晴雨表”,通过观察生长曲线的走势,可以直观地了解孩子的身高增长情况。如果发现孩子的生长曲线低于同年龄、同性别儿童的第3百分位数,或者每年身高增长低于5厘米,就需要引起重视,及时带孩子到医院检查。
(二)关注孩子的生长速度
除了关注身高数值,孩子的生长速度也非常重要。不同年龄段的孩子身高增长速度有所不同。一般来说,婴儿期(0-1岁)身高增长约25厘米,1-2岁增长约10-12厘米,2-3岁增长约8-10厘米,3岁至青春期前每年增长约5-7厘米,青春期每年增长约8-12厘米。如果孩子在某个阶段的生长速度明显低于上述标准,就可能存在生长发育问题。
(三)对比同龄人身高
在日常生活中,家长可以将孩子的身高与同龄人进行对比。如果发现孩子总是比同龄人矮半个头甚至更多,或者在班级里总是坐在前排,就要警惕矮小症的可能。但需要注意的是,每个孩子的生长发育有个体差异,不能仅仅因为一次对比就判断孩子矮小,还需要结合孩子的生长曲线和生长速度综合判断。
(四)留意孩子的其他表现
除了身高问题,一些其他表现也可能提示矮小症。比如,孩子面容幼稚,看起来比实际年龄小;骨骼发育迟缓,换牙晚;性发育延迟等。如果孩子出现这些情况,家长也应该及时带孩子就医,排查是否存在矮小症及其他疾病。
四、及时就医与诊断
当家长怀疑孩子可能患有矮小症时,应及时带孩子到正规医院的儿科或儿童内分泌科就诊。医生会进行详细的问诊,了解孩子的出生史、生长发育史、家族史、疾病史等,还会进行全面的体格检查,测量身高、体重、坐高、上下部量等,评估孩子的生长发育情况。
实验室检查也是诊断矮小症的重要手段,主要包括生长激素激发试验、甲状腺功能检查、性激素检查、染色体检查(女孩)等,以明确矮小症的病因。生长激素激发试验是诊断生长激素缺乏性矮小症的重要依据,通过注射药物刺激垂体分泌生长激素,然后测定不同时间点的生长激素水平,判断是否存在生长激素缺乏。此外,还可能需要进行骨龄测定,通过拍摄左手正位X线片,观察骨化中心的出现和骨骺闭合情况,评估骨骼的成熟度,判断孩子的生长潜力。
孩子身高总不达标,可能是矮小症在作祟。家长们要重视孩子的身高问题,通过定期监测身高、关注生长速度、对比同龄人身高以及留意其他表现等方法,早期发现矮小症的迹象。一旦发现异常,及时带孩子就医,明确病因,尽早干预治疗,帮助孩子实现理想身高,健康快乐地成长。
(杨丽娜 濮阳市人民医院 儿科三病区 副主任医师)