在心脏疾病的诊断领域,超声心动图堪称一项神奇且关键的技术,如同为心脏配备了一双精准的“透视眼”,能让医生清晰洞察心脏内部的奥秘。接下来,让我们一同深入了解这项技术。
一、超声心动图是什么
超声心动图,简单来说,是利用超声波来检查心脏结构和功能的一种无创性检查方法。超声波就像一群 tiny 的“侦察兵”,它们从超声探头出发,进入人体后遇到不同的组织界面就会反射回来,就像回声一样。这些反射回来的信号被探头接收,经过复杂的处理,就能在屏幕上形成心脏的图像。我们可以通过这些图像,像拆礼物一样,一层一层地“看”清心脏的各个部分,比如心肌的厚度、心脏瓣膜的活动情况,以及心脏的收缩和舒张功能等。
二、为什么要做超声心动图
1. 诊断心脏疾病
许多心脏疾病,如先天性心脏病,孩子在娘胎里心脏发育就出现了异常,像房间隔缺损、室间隔缺损等。超声心动图能清楚地看到心脏上这些“小漏洞”,帮助医生准确判断病情。还有冠心病,当心脏的血管堵塞,心肌得不到足够的血液供应时,心肌的运动就会出现异常,超声心动图可以捕捉到这些细微变化,辅助医生诊断。
2. 评估心脏功能
就像一辆汽车,心脏也有它的“动力系统”。超声心动图能评估心脏的收缩功能,也就是心脏每次跳动能泵出多少血液,这对于判断心力衰竭等疾病非常重要。同时,还能看心脏的舒张功能,了解心脏在舒张期能否顺利地接纳血液。
3. 监测治疗效果
对于已经确诊心脏疾病并接受治疗的患者,超声心动图就像一个“疗效监测员”。比如,做了心脏瓣膜置换手术的患者,定期做超声心动图可以看看新换上的瓣膜工作得好不好,心脏的结构和功能有没有因为手术而得到改善。
三、哪些人需要做超声心动图
1. 有心脏相关症状的人
如果经常感觉心慌、气短,爬几层楼梯就喘得厉害,或者时不时胸口疼,尤其是那种压榨性的疼痛,像有块大石头压在胸口,这时候就需要考虑做个超声心动图,看看心脏是不是出了问题。还有一些人会出现下肢水肿,用手指按一下小腿,会出现一个小坑,半天弹不起来,这可能是心脏功能不好导致的,也需要做这项检查。
2. 有心脏疾病家族史的人
有些心脏疾病,像肥厚型心肌病,有一定的遗传倾向。如果家族里有人得过这类疾病,那么家族中的其他成员就属于高危人群,定期做超声心动图有助于早期发现潜在的问题,做到早诊断、早治疗。
3. 特殊人群
比如长期高血压患者,血压长期居高不下,会给心脏带来很大的压力,久而久之心脏的结构和功能可能会发生改变,通过超声心动图可以及时发现这些变化。还有糖尿病患者,糖尿病会影响血管和神经,心脏也容易受到牵连,所以也需要定期做这项检查来关注心脏健康。
四、超声心动图检查前的准备
1. 着装准备
检查当天,尽量穿宽松、容易穿脱的衣服,特别是上衣。因为检查时需要充分暴露胸部,方便医生操作超声探头。像连衣裙、连体衣等就不太适合,可能会在检查过程中带来不便。
2. 饮食方面
一般来说,超声心动图检查不需要空腹。所以,正常饮食就可以,不用像做一些其他检查那样饿肚子。但也别吃太多产气的食物,比如豆类、洋葱等,因为肚子里气体太多可能会干扰超声波的传播,影响图像质量。
3. 心理准备
很多人第一次做检查会有点紧张,其实完全没必要。超声心动图检查既没有辐射,也不会有什么痛苦,就像做普通的身体检查一样。在检查前可以和医生聊聊天,了解一下检查的过程,放松心情,这样更有利于检查的顺利进行。
五、超声心动图检查过程是怎样的
1. 进入检查室
当轮到您检查时,进入检查室后,医生会让您躺在检查床上,一般是左侧卧位,这样能让心脏更靠近胸壁,有利于超声波更好地穿透。然后,医生会在您的胸口涂抹一些耦合剂,这东西凉凉的,它的作用是填平皮肤表面的微小空隙,让超声探头和皮肤更好地接触,保证超声波能顺利进入体内。
2. 开始检查
医生会拿着超声探头,在您的胸口不同位置进行移动和旋转,就像拿着一个小探测器在寻找宝藏一样。在这个过程中,您可能会感觉探头在皮肤上轻轻按压,但不会有疼痛感。医生会从不同的角度观察心脏,屏幕上就会实时显示出心脏各个部位的图像。医生会仔细观察心脏的结构、瓣膜的活动、心肌的运动等情况,同时还会测量一些数据,比如心脏腔室的大小、心肌的厚度等。整个检查过程大概需要 10 - 30 分钟,具体时间因人而异,取决于心脏的复杂情况。
3. 检查结束
检查结束后,医生会用纸巾帮您擦掉胸口的耦合剂,您就可以起身整理衣服了。一般来说,您当场不会拿到检查结果,医生需要对图像和数据进行分析和解读,之后会出具一份详细的报告,告知您心脏的情况。
六、超声心动图检查后的注意事项
1. 皮肤清洁
检查完后,虽然医生已经帮您擦掉了大部分耦合剂,但皮肤上可能还会残留一些。回家后可以用清水清洗胸部皮肤,把残留的耦合剂彻底洗净,保持皮肤的清洁。
2. 等待结果与咨询
耐心等待检查报告出来后,及时找医生解读结果。如果对结果有任何疑问,不要不好意思,一定要向医生问清楚。医生会根据您的具体情况,给您进一步的建议,比如是否需要进一步检查,或者如何进行治疗和日常保健等。
总之,超声心动图作为心脏健康的“透视眼”,在心脏疾病的诊断、治疗和监测中发挥着不可替代的作用。希望大家通过了解这些知识,在需要的时候能积极配合医生进行这项检查,为自己的心脏健康多一份保障。同时,也希望大家在日常生活中保持健康的生活方式,呵护好我们的心脏,让这颗“生命之泵”始终有力地跳动。
(邓仝彤 郑州大学附属郑州中心医院(郑州市中心医院) 超声医学科 主治医师)