在心肌病患者的健康管理中,感冒等看似平常的感染犹如隐藏的“定时炸弹”,随时可能引发严重后果。心肌病使得心脏的结构和功能受损,而感染则像雪上加霜,进一步加重心脏负担,威胁患者的生命健康。因此,心肌病患者掌握科学的应对感染方法,显得尤为重要。
感染对心肌病的严重影响
加重心脏负担
感冒等感染多由病毒或细菌引起。当病原体入侵人体后,免疫系统启动防御机制,白细胞增多,身体发热,这一系列反应会导致代谢加快,心脏需加倍工作来满足身体对氧气和营养物质的需求。例如,体温每升高1℃,心率大约会增加10-15次/分钟,心脏的工作量显著上升。对于原本就因心肌病而心功能受损的患者,这无疑是巨大挑战,可能导致心力衰竭症状加重,出现呼吸困难、水肿等表现。
诱发心律失常
感染引发的炎症反应会干扰心脏的电生理活动。心肌细胞的正常电信号传导依赖于稳定的内环境和细胞功能,而感染产生的毒素、炎症介质会破坏这种稳定性,使心脏的节律出现异常。心肌病患者本身就存在心律失常的风险,感染会进一步增加这种风险,如引发早搏、房颤等心律失常,严重时可危及生命。
加速心肌损伤
病原体及其释放的毒素会直接攻击心肌细胞,导致心肌细胞受损、坏死。对于心肌病患者而言,心肌本就脆弱,感染造成的心肌损伤会让病情恶化,心肌的收缩和舒张功能进一步下降,心脏泵血能力减弱,形成恶性循环,严重影响患者的生活质量和预后。
预防感染:关键的第一步
生活细节防感染
保持良好的个人卫生习惯是预防感染的基础。勤洗手,尤其是在饭前便后、接触公共物品后,使用肥皂或洗手液,按照“七步洗手法”揉搓双手至少20秒,能有效去除手上的病原体。避免前往人员密集、空气不流通的场所,如必须前往,佩戴口罩可阻挡部分病原体的吸入。在流感高发季节,尽量减少外出活动,降低感染几率。
增强免疫力
合理饮食为身体提供充足营养,有助于增强免疫力。心肌病患者应遵循低盐、低脂、高维生素、高蛋白质的饮食原则。多吃新鲜蔬菜、水果,如西兰花、橙子等,它们富含维生素C、维生素E等抗氧化物质,能增强身体抵抗力;适量摄入瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白质,为身体修复和免疫细胞生成提供原料。适度运动也很重要,如散步、太极拳等低强度有氧运动,可促进血液循环,增强心肺功能,提高身体免疫力。但要注意运动强度,避免过度劳累,以身体微微出汗、不感到疲劳为宜。此外,保证充足的睡眠同样关键,每晚7-8小时的高质量睡眠能让身体各器官得到充分休息和修复,免疫系统也能在睡眠中得到强化。
感染发生时的应对措施
及时就医
一旦怀疑自己感染,如出现发热、咳嗽、咽痛、流涕等感冒症状,心肌病患者应立即就医。告知医生自己的心肌病病史,以便医生全面评估病情。医生会根据症状、体征及相关检查,如血常规、C反应蛋白等,判断感染类型和严重程度,制定合理的治疗方案。切不可自行用药,尤其是抗生素,不当使用可能延误病情或引发不良反应。
规范治疗
遵循医嘱进行治疗是康复的关键。对于病毒感染,目前尚无特效抗病毒药物,主要是对症治疗。如发热时可使用对乙酰氨基酚等退烧药,但要注意避免使用含有伪麻黄碱等可能升高血压、加重心脏负担的成分。咳嗽、咳痰时,可选用止咳祛痰药物缓解症状。若是细菌感染,医生会根据病原菌类型选用合适的抗生素。在使用抗生素过程中,要严格按照医嘱按时按量服药,不要随意增减药量或提前停药,确保彻底清除病原菌,防止感染反复。
加强护理与休息
感染期间,患者要加强自我护理。多喝水,每天1500-2000毫升,有助于稀释痰液,促进毒素排出。保持室内空气流通,温度和湿度适宜,可使用加湿器或空气净化器改善室内环境。同时,要保证充足的休息,减少活动量,让心脏得到充分的休息。休息时可采取半卧位或斜坡卧位,减轻呼吸困难症状。密切关注自身症状变化,如呼吸困难加重、心慌、胸痛等,及时告知医生,以便调整治疗方案。
心肌病患者应对感冒等感染,预防是关键,感染发生后及时、科学的应对同样重要。通过生活细节防控、增强免疫力来降低感染风险,一旦感染则迅速就医、规范治疗、加强护理,才能有效保护心脏,稳定病情,提高生活质量,与疾病进行顽强抗争。
(尚亚坤 辉县市人民医院 心血管内科 主管护师)