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房颤消融术后康复指南:科学护理,重获“心”安

2023-09-25 13:03 河南广播电视台安全健康直通车

心房颤动,这一常见的心律失常疾病,让众多患者深受其扰。房颤消融术作为一种有效的治疗手段,为患者带来了恢复正常心律的希望。然而,手术成功只是康复的第一步,术后科学的护理和康复至关重要,它直接关系到患者能否顺利恢复健康,减少并发症的发生。接下来,我们就详细了解一下房颤消融术后的护理和康复要点。

术后即刻护理:严密监测保平安

刚做完房颤消融术,患者会被送入监护病房进行密切观察。医护人员会持续监测生命体征,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等,这些指标就像身体的“晴雨表”,能及时反映患者的身体状况。例如,若心率突然加快或减慢,可能提示心律失常复发;血压波动过大则可能影响心脏的灌注和恢复。同时,医生会检查手术穿刺部位,查看有无出血、血肿或渗液。穿刺部位通常在大腿根部或颈部,术后需保持局部清洁干燥,避免受压。患者应保持平卧姿势,穿刺侧肢体尽量伸直,避免弯曲,一般需保持6-12小时,具体时长根据穿刺部位和医生建议而定,这样有助于穿刺部位的止血和愈合。

伤口护理:精心呵护防感染

伤口护理是术后护理的重要环节。穿刺部位的伤口虽小,但如果护理不当,也可能引发感染,影响康复进程。术后要按照医生的嘱咐定期更换伤口敷料,观察伤口有无红肿、疼痛加剧、发热等异常情况。若发现伤口有渗血,不要惊慌,应立即告知医护人员,他们会根据情况进行相应处理,如重新加压包扎等。在伤口未完全愈合前,要避免沾水,洗澡时可采用擦浴的方式,防止水接触伤口,降低感染风险。同时,要注意保持伤口周围皮肤的清洁,避免摩擦和搔抓,以免损伤皮肤,引发感染。

生活起居:规律作息促恢复

术后患者的生活起居要规律有序。保证充足的睡眠是关键,每晚应保证7-8小时的高质量睡眠,良好的睡眠有助于身体的自我修复,减轻心脏负担。卧室环境要安静、舒适,温度和湿度适宜,避免噪音和强光干扰。在休息时,可适当抬高床头,采取半卧位或斜坡卧位,这样能减少回心血量,减轻心脏负荷,缓解心慌、气短等不适症状。在身体逐渐恢复后,可进行适量的活动,但要避免剧烈运动和重体力劳动。术后初期,可在室内缓慢散步,每次10-15分钟,每天2-3次,随着身体状况的改善,逐渐增加活动时间和强度。同时,要注意避免长时间站立或久坐,定时变换体位,促进血液循环。

饮食调理:合理膳食强体质

饮食对于术后康复也起着重要作用。患者应遵循清淡、易消化的饮食原则,多吃新鲜蔬菜、水果,如菠菜、芹菜、苹果、香蕉等,这些食物富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于降低血液黏稠度,保持大便通畅,避免因用力排便导致腹压升高,加重心脏负担。增加优质蛋白质的摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,有助于增强身体抵抗力,促进伤口愈合。减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如动物内脏、油炸食品、奶油等,以免血脂升高,影响心脏健康。控制盐的摄入量,每天不超过6克,过多的盐会导致钠水潴留,加重心脏水肿。此外,要戒烟限酒,烟草中的尼古丁和酒精都会刺激心脏,影响心脏功能的恢复。

药物管理:按时服药稳心律

房颤消融术后,患者通常需要服用一段时间的药物来巩固治疗效果,预防心律失常复发。这些药物可能包括抗心律失常药、抗凝药等。患者要严格按照医生的嘱咐按时服药,不能自行增减药量或停药。抗心律失常药能帮助维持心脏的正常节律,如胺碘酮、普罗帕酮等,但这些药物可能会有一些副作用,如胃肠道不适、头晕、乏力等,若出现这些症状,不要自行停药,应及时告知医生,医生会根据情况调整用药方案。抗凝药则是预防血栓形成的关键药物,因为房颤消融术后,心脏内皮细胞需要一定时间修复,在此期间容易形成血栓。常用的抗凝药有华法林、新型口服抗凝药等,服用华法林时需要定期监测凝血指标(国际标准化比值,INR),根据结果调整剂量,确保抗凝效果的同时避免出血风险;新型口服抗凝药使用相对方便,但也需注意观察有无出血症状。

心理调适:乐观心态助康复

术后患者的心理状态同样不容忽视。房颤消融术可能会给患者带来一定的心理压力,担心手术效果、疾病复发等。而焦虑、紧张等不良情绪会影响神经内分泌系统,导致心率加快、血压升高,不利于心脏功能的恢复。患者要学会调整心态,保持乐观积极的情绪。可以通过与家人朋友交流、听音乐、阅读等方式缓解压力,放松心情。家人和朋友也应给予患者足够的关心和支持,鼓励他们积极面对疾病,增强康复的信心。必要时,患者可寻求心理医生的帮助,进行心理疏导。

房颤消融术后的护理和康复是一个系统工程,需要患者、家属和医护人员共同努力。从术后即刻的严密监测,到伤口护理、生活起居、饮食调理、药物管理以及心理调适,每一个环节都至关重要。只有做好全方位的护理和康复工作,患者才能尽快恢复健康,重获“心”安,享受美好的生活。

(尚亚坤 辉县市人民医院 心血管内科 主管护师)


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