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介入治疗为急性脑梗死患者 “开道”,这些事你得知道

2025-01-17 13:19 河南广播电视台安全健康直通车

在神经内科的临床工作中,急性脑梗死是一种常见且危急的疾病,严重威胁着患者的生命健康和生活质量。而介入治疗作为一种有效的治疗手段,正为许多急性脑梗死患者带来新的希望。今天,就给大家详细讲讲关于急性脑梗死介入治疗的那些事儿。

一、探秘介入治疗原理
急性脑梗死,主要是由于脑部血管被血栓堵塞,导致局部脑组织缺血缺氧坏死。介入治疗的核心原理,就是通过特殊的医疗器械,在影像设备的引导下,直接到达堵塞的血管部位,采取措施疏通血管,恢复脑部的血液供应。常见的介入方法有机械取栓和血管内溶栓。机械取栓是利用一种像小支架一样的取栓装置,伸进血管内,将血栓抓住并取出;血管内溶栓则是直接把溶栓药物注射到血栓部位,溶解血栓。打个比方,脑部血管就像城市的交通要道,血栓是路上的 “障碍物”,介入治疗就是派出专业的 “清障车”,快速清除障碍,让道路恢复畅通,保证脑组织能得到充足的血液和氧气供应。

二、明确适用情况
并非所有急性脑梗死患者都适合介入治疗,它有严格的适用条件。一般来说,发病时间在 6 - 24 小时内,且符合一定影像学标准的患者,是介入治疗的潜在对象。比如,通过头颅 CT 或磁共振成像(MRI)检查,明确显示脑部存在大面积缺血但尚未发生梗死的区域,这类患者接受介入治疗可能会有较好的效果。另外,患者的身体状况和基础疾病也会影响是否适合介入治疗。如果患者有严重的心肺功能不全、凝血功能障碍等,医生会谨慎评估风险和收益。

三、细数治疗优势
介入治疗相比传统的药物治疗,有着显著的优势。首先,它能更直接、快速地开通堵塞血管,大大提高血管再通率,减少脑组织的损伤范围。许多患者在接受介入治疗后,神经功能恢复情况明显优于单纯药物治疗。其次,介入治疗的创伤相对较小。它是通过血管穿刺,将器械送入体内,不像开颅手术那样对身体造成较大的创伤。这意味着患者术后恢复更快,并发症的发生风险也相对较低。而且,介入治疗可以在早期迅速改善脑部供血,降低患者致残率和死亡率,为患者的康复争取更多机会。

四、关注治疗前后要点
在介入治疗前,患者和家属要充分了解治疗过程和可能的风险,积极配合医生完善各项检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能等。患者要严格遵医嘱做好术前准备,如禁食禁水等。术后,患者需要在重症监护室密切观察生命体征,包括血压、心率、呼吸等。要注意穿刺部位的护理,防止出血和感染。同时,患者要按照医生的嘱咐按时服用抗血小板、抗凝等药物,预防血栓再次形成。定期复查也很重要,通过头颅 CT 或 MRI 等检查,了解脑部恢复情况,及时调整治疗方案。

介入治疗为急性脑梗死患者开辟了一条新的 “生命通道”。希望大家通过这篇科普,能对急性脑梗死介入治疗有更深入的认识,在面对疾病时,能够做出更明智的选择,帮助患者早日康复。如果大家还有疑问,欢迎随时咨询。

 

(范建江 郑州市第一人民医院南院区 神经内科 副主任医师)


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