类风湿性关节炎是一种常见的风湿免疫性疾病,但很多人对该病的认知不足,疾病诊断不及时,治疗不规范,往往延误了宝贵的治疗时机,导致生活质量严重下降。风湿病是一个很大的概念,泛指影响骨、关节及其周围软组织的一组疾病,包括类风湿性关节炎在内的数百种疾病。所以类风湿性关节炎是风湿病的一种。类风湿性关节炎是以侵蚀性关节炎为主要特征的风湿病,主要表现为关节的肿胀、疼痛和僵硬,最终会导致关节畸形并丧失正常的功能。接下来将带大家从不同方面来了解一下类风湿性关节炎。
一、类风湿性关节炎的病因
免疫因素:免疫紊乱是类风湿性关节炎最主要的发病机制。由于免疫紊乱,一方面免疫细胞直接攻击关节,另一方面,免疫细胞也产生一些抗体和炎症因子,都可以引起关节炎症反应和关节破坏。
感染因素:许多微生物是诱发类风湿性疾病的病原体,包括多种细菌、支原体、衣原体和病毒。
遗传因素:如果家庭中有类风湿患者,那么这群人发病率比一般人群高2-10倍。在遗传易感个体中,宿主和环境因素可导致致病性 T 细胞的激活以及接踵而至的一系列炎症反应。细胞因子参与协调免疫反应以及效应细胞的募集和激活,这不仅会导致炎症,还会导致RA关节的局部组织损伤。
性激素:女性类风湿发病率明显高于男性。研究表明,类风湿男女比例为1:2~4,女性患者在妊娠期症状明显减轻,服用避孕药的女性发病率降低,这说明性激素在类风湿的产生过程中起到了一定作用。
心理因素:长期受到情绪刺激或心理压抑的人患类风湿的概率明显高于正常人,已经患病的人在受到精神刺激后更容易发作,说明该病与自身的心理因素有关。
二、类风湿性关节炎患者日常防护
防寒、保暖、忌潮湿:类风湿关节炎的疾病发作常与温度、湿度密切相关,患者在下雨天或天气温度骤降时常会关节疼痛。因此,患者需注意保持皮肤的清洁干燥,居住环境及衣物保暖,生活起居洗漱宜用温水。
饮食清淡有营养:患者在日常生活中应选择容易消化的食物,烹调方式应以清淡爽口为原则,少吃辛辣、油腻及冰冷的食物。部分患者存在骨质疏松情况,应多摄取含钙量高的食物,食用海鲜、豆类,奶制品,适量服用钙片,以达到人体每日所需钙量。适当补足富含铁、铜、锌、硒等矿物质食物。
功能锻炼勤坚持:患者应减少长时间卧床,且不宜剧烈运动,可以在坐着或卧床时进行运动。患者应坚持踝泵运动及直腿抬高训练,锻炼腿部肌肉,以能负荷为原则。日常起居应避免手指长时间屈曲,在打字、编织等活动时应不时停下来休息,舒展手指。
明确诊断、正规治疗:患病后首先要到正规医院风湿病门诊就诊明确诊断,治疗前需了解治疗方案及哪些因素会诱发疾病发作,学会缓解疼痛的方法,一旦治疗方案确定需坚持遵医嘱服药,适当配合中医中药可增加疗效并减轻药物毒副作用。
尽管类风湿关节炎目前尚不能完全治愈,但如果能做到及早诊断、规范治疗,定期监测和随访,可以达到控制病情、减少致残率、提高生活质量的目的。因此即使身患类风湿关节炎,只要保持乐观积极的心态,正确的看待治疗疾病,同样也能享受精彩的人生。
(梁康 永城市人民医院 肾病内科一)