生活中,你是否留意到有人频繁眨眼,仿佛眼睛进了东西,却又并非如此。在中医领域,这种频繁眨眼的现象被称为“目劄”,今天就带你一探究竟。
目劄,又被称作“目连劄”“小儿割目”等,主要表现为患者不自觉地频繁眨眼,难以自控,可单眼发病,也可双眼同时出现。轻者在注意力集中时,眨眼次数可能会稍有减少,但在疲劳、精神紧张、长时间用眼后会加重;重者则不分场合,频繁眨眼,严重影响日常生活与外观。
一、中医对目劄病因的认识:
中医认为,人体是一个有机的整体,眼睛作为人体的一部分,与各个脏腑经络都有着密切的联系。目劄的发生主要与以下因素相关:
1. 脾胃虚弱:中医讲“脾主肌肉”,眼睑属脾,脾胃为后天之本,气血生化之源。若小儿喂养不当,过食生冷、油腻、辛辣食物,或饮食不规律,饥饱失常,都易损伤脾胃。脾胃虚弱则运化功能失常,气血生化不足,眼睑肌肉失于濡养,就会出现频繁眨眼的症状。
2. 肝血不足:肝开窍于目,肝血充足则目能视万物。若长期熬夜、用眼过度,或情志不畅,肝郁化火,灼伤肝血,就会导致肝血亏虚。肝血不足不能上荣于目,目窍失养,眼部肌肉拘挛,从而引发目劄。
3. 阴虚火旺:素体阴虚,或热病之后,余热未清,灼伤阴液,导致阴虚火旺。虚火上炎,熏蒸眼部,可出现眼睛干涩、红肿、眨眼频繁等症状。另外,现代生活中,人们精神压力大,情绪容易紧张焦虑,也会暗耗阴液,助长虚火,诱发或加重目劄。
4. 外感风邪:外感风邪是目劄发病的一个常见诱因。风为百病之长,善行而数变,当人体正气不足时,风邪容易乘虚而入,侵袭眼部经络。风邪上犯,可致眼部经络气血不畅,肌肉拘急,出现眨眼频繁的症状。
二、目劄的中医诊断方法:
中医诊断讲究望、闻、问、切四诊合参。对于目劄患者,首先通过望诊观察眼部外观,查看眼睑是否红肿、有无颗粒增生,结膜是否充血,眼睛是否有分泌物等;同时观察患者的面色、舌苔,若面色萎黄、舌苔淡白,多提示脾胃虚弱;若舌苔红、少苔或无苔,多为阴虚火旺。问诊主要询问患者眨眼的频率、持续时间,是否伴有眼部不适症状,如干涩、痒痛、畏光等,以及生活习惯、饮食习惯、既往病史等,了解是否有长期用眼过度、挑食偏食等情况。闻诊一般较少用到,但如果患者眼部有异味分泌物,也可作为诊断参考。切诊主要是切脉,若脉象虚弱,多为脾胃虚弱;脉象弦细,可能是肝血不足;脉象细数,则提示阴虚火旺。
三、目劄的中医治疗方法:
1. 中药内服:根据不同的病因病机,中医采用辨证论治的方法开具药方。对于脾胃虚弱型目劄,常用参苓白术散加减,以健脾益气、升阳止泻,方中人参、白术、茯苓、甘草健脾益气;山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁健脾渗湿;砂仁醒脾和胃;桔梗载药上行,直达病所。若为肝血不足型,多选用四物汤加味,四物汤由熟地、当归、白芍、川芎组成,具有补血调血的功效,在此基础上可加用枸杞子、菊花、蝉蜕等养肝明目、祛风止痉之品。阴虚火旺型目劄,常以知柏地黄丸滋阴降火,知母、黄柏清热泻火,熟地黄、山茱萸、山药滋阴补肾,泽泻、茯苓、丹皮清热利湿、凉血化瘀。
2. 针灸治疗:针灸治疗目劄主要选取眼周穴位及相关经络穴位。眼周穴位如睛明、攒竹、丝竹空、瞳子髎等,这些穴位能直接疏通眼部经络气血,缓解眼部肌肉紧张。
3. 推拿按摩:推拿按摩也是中医治疗目劄的有效方法之一,尤其适用于儿童患者。常用手法有揉法、按法、摩法等。如用拇指指腹轻轻按揉睛明穴1 - 2分钟,以局部有酸胀感为度,可疏通眼部经络;揉攒竹穴、鱼腰穴、丝竹空穴各1 - 2分钟,能缓解眼睑肌肉痉挛;按揉太阳穴2 - 3分钟,可疏风清热、明目醒脑;再用双手食指和中指并拢,从印堂穴开始,沿眉弓向两侧分推,称为分推眉弓,操作1 - 2分钟,可调节眼部气血。此外,还可按揉足三里、脾俞、肝俞等穴位,以调理脾胃、滋养肝肾。每天按摩1 - 2次,长期坚持,能取得较好的治疗效果。
四、预防与日常护理
1. 养成良好的饮食习惯:合理膳食,均衡营养,多吃富含维生素A、B族维生素、维生素C的食物,如胡萝卜、菠菜、橙子、蓝莓等,这些食物对眼睛健康有益。避免过度食用辛辣、油腻、甜食等刺激性食物,以免损伤脾胃。对于儿童,要纠正挑食偏食的习惯,保证营养摄入全面。
2. 注意用眼卫生:避免长时间近距离用眼,如看书、看电视、玩游戏等,每隔30 - 40分钟应休息10 - 15分钟,向远处眺望或闭目养神,缓解眼睛疲劳。保持正确的读写姿势,眼睛距离书本约33厘米,身体与书桌保持一拳距离,手指离笔尖一寸距离。同时,要注意用眼环境的光线适宜,避免过强或过暗的光线刺激眼睛。
3. 保持充足睡眠:睡眠是身体恢复和调养的重要时间,充足的睡眠有助于养肝血、养脾胃。成年人每天应保证7 - 8小时的睡眠时间,儿童和青少年则需要更多,一般为9 - 11小时。养成规律的作息习惯,早睡早起,避免熬夜,有利于眼部健康。
4. 调节情绪:保持心情舒畅,避免长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。情绪波动过大容易影响肝的疏泄功能,进而影响眼部健康。可通过适当的运动、听音乐、与朋友交流等方式缓解压力,调节情绪。
目劄虽然不是严重的眼部疾病,但如果不及时治疗,不仅会影响患者的生活质量,还可能对视力造成一定的损害。如果发现自己或身边的人有频繁眨眼的症状,应及时就医,明确病因,采取有效的治疗措施。
(曹雪艳 永城市人民医院 眼科)