近视,也称为近视眼或近视症,是一种常见的视觉问题,近年来在全球范围内呈现上升趋势,尤其在我国,近视已成为影响国民尤其是青少年眼健康的重大公共卫生问题。据统计,我国人口近视发生率约为50%,多达6亿人,是世界平均水平(占总人口的22%)的1.5倍。近视不仅影响患者的日常生活和工作,还可能引发一系列严重的眼部疾病。因此,深入了解近视的危害并采取有效的预防措施至关重要。
一、近视的定义与成因
近视是指人眼在调节静止状态下,外界平行光线进入眼内后,聚焦于视网膜之前的一种屈光状态。这意味着眼睛在看近处物体时能清晰看见,而看远处物体时则无法清晰看见。近视的成因复杂,主要包括遗传因素、环境因素和用眼习惯等。
遗传因素:若家族中有近视病史,个体患近视的风险会相应增加。
环境因素:长时间近距离用眼,如长时间阅读、使用电子设备等,会导致眼球过度调节,进而引发近视。此外,光线不足、坐姿不正确等环境因素也可能促进近视的发生。
用眼习惯:不良的用眼习惯,如躺着看书、走路看书等,都可能对眼睛造成损害,导致近视。
二、近视的危害
近视不仅影响患者的视力,还可能引发一系列严重的眼部疾病,对人体造成严重的损伤。
视网膜脱落:长期的高度近视会增加视网膜脱落的风险。由于眼球的轴长增加,视网膜受到牵拉和拉伸,增加了脱落的可能性。视网膜脱落是一种紧急情况,需要及时治疗以避免永久性视力损失。
白内障:近视者通常在晚年更容易发生白内障,其发生风险比正常视力者更高。白内障是眼睛晶状体混浊导致的视力问题,可能需要手术治疗以恢复视力。
青光眼:青光眼是一组导致视神经损伤的眼部疾病,可能导致永久性视力损失。虽然近视本身不直接引起青光眼,但高度近视者患青光眼的风险相对增加。
眼底出血:高度近视者容易出现眼底小血管的变性和出血,这可能会影响视网膜的正常功能,进而影响视力。
致盲风险:近视有致盲的风险。实际上,近视是除青光眼和白内障外致盲比例最高的眼病。近视度数越高,致盲的风险就越大。
生活质量下降:近视可能导致患者在交际、旅游和娱乐活动中遇到困难,由此可能产生心理障碍,从而降低生活质量。
遗传后代:有医学证据显示,后天因素引起的近视,如果不及时治疗,可能会遗传给后代。
此外,近视还可能引发玻璃体混浊、斜视、假性突眼、黄斑出血、后巩膜扩张等眼部问题,对患者的眼部健康构成严重威胁。
三、近视的预防
预防近视需要从多个方面入手,包括保持正确的读写姿势、增加户外活动时间、保持良好的生活作息、均衡饮食以及定期进行视力检查等。
保持正确的读写姿势:眼睛与书本保持一尺距离,胸口离桌沿一拳,握笔手指离笔尖一寸。避免躺着看书、走路看书等不良习惯。
增加户外活动时间:每天至少保证2小时以上的户外活动时间,可以有效预防近视。自然光有助于刺激视网膜释放多巴胺,延缓近视的发展。户外活动不仅限于散步或跑步,还可以包括各种体育锻炼,如打球、跳绳等,这些活动有助于放松眼睛并增强体质。
保持良好的生活作息:充足的睡眠有助于眼睛的恢复和放松。应养成良好的作息习惯,避免熬夜。
均衡饮食:多吃富含维生素A、C、E和锌等微量元素的食物,如胡萝卜、菠菜、西兰花、鱼类等,这些食物有助于保护眼睛健康。同时,应尽量避免过多摄入甜食和含糖饮料,因为过多的甜食摄入可能导致血糖升高,影响眼睛健康。
定期进行视力检查:建议每年至少进行一次视力检查,以便及时发现视力问题并采取相应的干预措施。对于儿童和青少年,可以建立屈光发育档案,定期记录身高、眼轴、角膜曲率等数据,以追踪和检测视力发育情况。
此外,还可以通过遵循“20-20-20”原则来减轻眼睛疲劳:每用眼20分钟,就远眺20英尺(约6米)的地方20秒。同时,避免长时间连续用眼,每工作1小时应休息10分钟,进行眼部按摩或做眼保健操。
四、近视的矫正方法
对于已经近视的患者,应根据眼科医生的建议选择合适的矫正方法。常见的矫正方法包括佩戴眼镜、隐形眼镜、角膜塑形镜以及手术矫正等。
佩戴眼镜:通过镜片的光学作用,使光线能够正确聚焦在视网膜上,从而改善视力。适用于大多数近视患者,特别是儿童、青少年以及无法接受手术的患者。
隐形眼镜:直接贴附在角膜上,通过改变角膜的屈光率来矫正视力。包括软性角膜接触镜和硬性角膜接触镜(如角膜塑形镜)。角膜塑形镜具有无手术风险、可逆、延缓近视进展的特点,通过夜间配戴改变中央角膜形态来改善日间裸眼视力并减慢近视的进展。
手术矫正:包括角膜屈光手术(如全飞秒、半飞秒等)和有晶体眼人工晶体植入术(ICL)。手术矫正适用于近视度数稳定、角膜厚度足够且愿意接受手术的患者。但手术存在一定风险,如术后感染、角膜瓣移位等,需谨慎选择。
总之,近视不是小事,它对患者的生活质量和眼部健康构成严重威胁。因此,我们应深入了解近视的危害并采取有效的预防措施来保护眼睛健康。通过保持正确的读写姿势、增加户外活动时间、保持良好的生活作息、均衡饮食以及定期进行视力检查等措施,我们可以有效降低近视的发生率并延缓其发展。同时,对于已经近视的患者,应根据眼科医生的建议选择合适的矫正方法来改善视力。
(曹雪艳 永城市人民医院 眼科)