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眼干眼涩别轻视!中医解密“白涩症”的防治之道

2023-04-16 10:33 河南广播电视台安全健康直通车

在日常生活中,你是否常常感觉眼睛干涩不适,好像有沙子在里面,却又不红不肿,如果是,那你可能被白涩症盯上了。作为一种常见的眼科病症,白涩症正困扰着越来越多的人,今天就让我们从中医的角度来认识一下它。

一、认识白涩症:眼睛的“干涸之痛”

白涩症,首见于《审视瑶函》,又名“白涩病”。患者常自觉眼睛干涩,如同蒙上一层砂纸,严重时还会出现畏光、刺痛、视力模糊等情况,尤其在长时间使用电子设备、阅读、熬夜后症状加剧。这些症状往往反复发作,时轻时重,给患者的日常生活、工作和学习带来诸多不便。 

二、追根溯源:白涩症的中医病因病机 

中医认为,白涩症的发生与人体脏腑功能失调、气血津液失和密切相关,主要涉及以下几个方面: 

1. 肺阴不足:肺主气,司呼吸,通调水道,且肺之津液可上润目窍。若因外感燥邪,或久病伤阴,或长期处于干燥环境,耗伤肺阴,导致肺津亏虚,目失濡润,就会出现干涩不适。 

2. 肝肾阴虚:肝开窍于目,肾主藏精,肝血肾精相互资生,共同滋养目窍。若年老体衰,肝肾精气自然衰退;或房劳过度、久病伤肾,耗伤肝肾之阴;或长期情志不舒,肝郁化火,灼伤肝阴,均可导致肝肾阴虚。阴液亏虚,不能上承于目,目窍失于濡养,加之阴虚生内热,虚火上炎,熏灼目珠,从而出现眼干涩、视物昏花、眼内灼热等症状。

3. 脾胃虚弱:脾胃为后天之本,气血生化之源,人体的津液输布也依赖脾胃的运化功能。若饮食不节,过食生冷、油腻、辛辣食物,或暴饮暴食,损伤脾胃;或劳倦过度、久病体弱,导致脾胃虚弱,运化无力。一方面,气血生化乏源,目窍失于气血濡养;另一方面,水湿运化失常,水津不能上输于目,反而聚湿生痰,阻滞眼部经络,影响气血运行,致使眼睛干涩、疲劳,甚至伴有眼皮沉重感。 

4. 气阴两虚:先天禀赋不足,或后天调养失宜,或长期过度劳累,耗气伤阴,可导致气阴两虚。气虚则推动无力,津液不能正常输布;阴虚则目窍失于濡润,两者相互影响,加重眼部干涩症状。

三、四诊合参:中医如何诊断白涩症 

中医诊断白涩症,通过望、闻、问、切四种方法全面收集病情信息:

望诊:观察眼部外观,查看白睛是否淡红,有无血丝,睑结膜是否充血、粗糙;观察患者面色,若面色潮红、舌质红、少苔,多为阴虚火旺;若面色萎黄、舌质淡、苔白,可能是脾胃虚弱。

问诊:详细询问患者眼部干涩的程度、发作时间、加重或缓解因素,是否伴有眼痒、刺痛、畏光、视物模糊等症状,以及生活习惯、饮食习惯、工作环境、既往病史等。例如,长期从事电脑工作、熬夜者,多与肝肾阴虚或气阴两虚有关;喜食辛辣、饮食不规律者,可能脾胃受损。

闻诊:一般白涩症患者眼部无特殊气味,但在某些伴有感染的情况下,可能会出现异常气味,可作为诊断参考。

切诊:切脉是中医诊断的重要环节。若脉象细数,多为阴虚火旺;脉象虚弱无力,常见于脾胃虚弱或气阴两虚;脉象弦细,可能提示肝肾阴虚。

四、中医治疗:多管齐下解眼涩 

1. 中药内服:根据不同证型,中医采用辨证论治的方法开具个体化药方。肺阴不足型:常用养阴清肺汤加减;肝肾阴虚型:以杞菊地黄丸为基础方,滋补肝肾、明目;脾胃虚弱型:选用补中益气汤或参苓白术散加减,健脾益气、升阳除湿;气阴两虚型:常用生脉散合增液汤加减,益气养阴。

2. 针灸治疗:针灸通过刺激穴位,调节人体经络气血运行,达到治疗目的。常用穴位包括睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、四白、太阳等眼周穴位,可直接疏通眼部经络,改善局部气血循环。

3. 外治法:

中药熏洗:将具有滋阴润燥、清肝明目作用的中药,如菊花、枸杞子、决明子、薄荷等,水煎后趁热熏洗眼部。药液的热气可促进眼部血液循环,药物有效成分直接作用于眼部,缓解干涩症状。熏洗时温度要适宜,避免烫伤,每次熏洗10 - 15分钟,每日1 - 2次。

眼药水点眼:一些具有清热润燥、滋养明目作用的中药眼药水,如珍珠明目滴眼液、麝珠明目滴眼液等,可直接作用于眼部,起到滋润、缓解干涩的效果。使用时需注意眼药水的保质期和卫生,避免交叉感染。

4. 推拿按摩:通过按摩眼部及相关穴位,促进眼部气血运行,缓解眼肌疲劳。可按揉睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、瞳子髎等眼周穴位,每个穴位按揉1 - 2分钟,以局部有酸胀感为宜;也可进行眼保健操操作,或按摩风池、合谷等远端穴位,以疏通经络、调和气血。

五、日常防护:远离白涩症的困扰 

1. 改善用眼习惯:避免长时间连续使用电子设备,每隔30 - 40分钟休息5 - 10分钟,可远眺、闭目养神或做眼保健操,放松眼部肌肉。保持正确的读写姿势,控制用眼距离和光线,避免在昏暗或强光下用眼。

2. 调整生活方式:保证充足的睡眠,让眼睛得到充分休息;合理饮食,多吃富含维生素A、C、E及叶黄素的食物,如胡萝卜、菠菜、蓝莓、坚果等。

3. 调节情志:保持心情舒畅,避免长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。可通过适当运动、听音乐、旅游等方式缓解压力,调节情绪。

4. 注意环境调节:避免长期处于干燥、多风、高温或空调环境中,可使用加湿器增加空气湿度;风沙天气外出时,佩戴防风眼镜,减少外界刺激对眼睛的伤害。

白涩症虽不是严重的眼部疾病,但长期不愈会影响视力和生活质量。如果您正受眼干眼涩困扰,不妨尝试中医调理,让眼睛重焕水润光彩。

(曹雪艳 永城市人民医院 眼科)


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