在快节奏的现代生活中，很多人常常感到目倦，眼睛容易疲劳、干涩，甚至视物模糊，还总伴随着困倦之感。这种看似平常的现象，从中医的角度来看，却蕴含着身体内部的健康信号。
一、认识目倦：眼睛的“疲惫警报”
目倦，指眼部自觉困倦、疲劳，常伴有视物模糊、眼部干涩、酸胀疼痛、眼睑沉重，甚至出现畏光、流泪、眼球转动时隐痛等症状 。轻者休息后可缓解，重者即使充分休息也难以消除不适，严重影响工作效率与生活质量。
二、追根溯源：目倦背后的中医病机
中医理论中，“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精”，目倦的发生与脏腑功能、气血津液密切相关，常见病因包括以下几个方面：
（一）肝肾亏虚
肝开窍于目，“肝受血而能视”，肾藏精，为先天之本，肝肾精血同源，相互滋养。若年老体衰，肾精自然衰退；或长期熬夜、房劳过度、久病伤肾，耗伤肝肾之阴；又或长期情绪抑郁，肝郁化火灼伤肝血，均可导致肝肾亏虚。
（二）脾胃虚弱
脾胃为后天之本，气血生化之源，人体的津液输布也依赖脾胃运化。若饮食不节，如过食生冷、油腻食物，或暴饮暴食、饥饱无常，都会损伤脾胃。脾胃虚弱后，气血生化不足，目窍得不到充足的气血滋养，同时水湿运化失常，水津无法上输于目，反而聚湿生痰，阻滞眼部经络，导致目倦、眼皮沉重、眼周水肿。
（三）气血两虚
先天禀赋不足，或后天失血过多、久病不愈，以及过度劳累、思虑过度耗伤心脾，均可导致气血两虚。气为血之帅，血为气之母，气血亏虚则目窍失养，眼部肌肉、脉络失于濡润，出现目倦、视物昏花等症状。
（四）肝郁气滞
长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，会导致肝气郁结。肝主疏泄，调节气机运行，肝气郁结则气机不畅，眼部经络气血运行受阻，目窍失于滋养，进而引发目倦、眼胀、眼痛等表现。
（五）外感湿热
居住环境潮湿，或夏季暑湿较重时，人体易感受湿热之邪。湿热之邪上犯眼部，阻滞经络，影响气血运行，导致目倦。
三、中医诊断：四诊合参辨虚实
中医通过望、闻、问、切四诊收集信息，综合判断目倦的病因病机：
望诊：观察眼部外观，查看白睛是否淡红、有无血丝，睑结膜是否苍白或充血；观察患者面色，若面色潮红、舌质红、少苔，多为阴虚火旺；若面色萎黄、舌质淡、苔白，可能是脾胃虚弱；若面色苍白，多为气血两虚。
问诊：详细询问患者目倦的程度、发作时间、加重或缓解因素，是否伴有眼干涩、疼痛、视物模糊、头晕头痛等症状，以及饮食习惯、生活方式、工作环境、情绪状态等。例如，长期伏案工作、熬夜者，多与肝肾亏虚或气血两虚有关；情绪波动大、压力大者，可能存在肝郁气滞。
闻诊：一般目倦患者眼部无特殊气味，但若伴有感染，可能出现异常气味，可作为诊断参考。
切诊：切脉是重要环节。若脉象细数，多为阴虚火旺；脉象虚弱无力，常见于脾胃虚弱或气血两虚；脉象弦细，可能提示肝肾阴虚；脉象弦滑，多与肝郁气滞或湿热内蕴有关。
四、中医治疗：内外兼修解目倦
（一）中药内服
根据不同证型，中医采用辨证论治开具药方：肝肾亏虚型：常用杞菊地黄丸加减; 脾胃虚弱型：选用补中益气汤或参苓白术散加减；气血两虚型：常用八珍汤加减，益气补血；肝郁气滞型：以逍遥散为基础方，疏肝解郁；外感湿热型：选用三仁汤加减。
（二）针灸治疗
针灸通过刺激穴位调节经络气血运行：
眼周穴位：选取睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、四白、承泣等，可疏通眼部经络，改善局部气血循环，缓解眼疲劳。
（三）外治法
中药熏洗：用菊花、枸杞子、决明子、桑叶、薄荷等中药水煎后趁热熏洗眼部，药液的温热刺激与药物有效成分可促进眼部血液循环，缓解目倦症状，每次熏洗10 - 15分钟，每日1 - 2次。
穴位敷贴：将具有清肝明目、通络活血作用的中药制成膏剂，贴敷于眼周穴位或太阳穴、风池穴等，通过皮肤渗透发挥药效。
（四）推拿按摩
通过按摩眼部及相关穴位，放松眼肌，促进气血运行：
眼周按摩：按揉睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、瞳子髎等穴位，每个穴位1 - 2分钟，以酸胀感为宜；轻刮眼眶，从内向外，重复5 - 10次。
头部按摩：按摩太阳穴、百会穴、风池穴等，缓解头晕头痛，改善眼部供血。
耳穴压豆：在耳穴眼、肝、肾、脾等穴位贴敷王不留行籽，通过按压刺激穴位，调节脏腑功能。
五、日常防护：远离目倦的健康法则
1. 科学用眼：避免长时间连续用眼，每用眼30 - 40分钟休息5 - 10分钟，可远眺、闭目养神或做眼保健操；保持正确的读写姿势和用眼距离，调节屏幕亮度与环境光线，避免强光直射或昏暗环境用眼。
2. 合理饮食：多吃富含维生素A、C、E、叶黄素及蛋白质的食物，如胡萝卜、菠菜、蓝莓、动物肝脏、鱼类、豆类等；少吃辛辣、油腻、刺激性食物，避免损伤脾胃。
3. 规律作息：保证充足睡眠，让眼睛充分休息；避免熬夜，顺应自然昼夜节律，晚上11点前入睡，有利于养肝血、滋肾阴。
4. 调节情志：保持心情舒畅，通过运动、冥想、社交等方式释放压力；避免长期焦虑、抑郁等不良情绪，防止肝郁气滞加重目倦。
5. 环境调适：避免长期处于干燥、多尘、空调环境，可使用加湿器保持空气湿度；风沙天气外出佩戴防风眼镜，减少眼部刺激。
目倦虽不是严重病症，但长期不重视可能引发近视、干眼症等眼部疾病，甚至影响全身健康。若您正受目倦困扰，不妨尝试中医调理，同时养成健康生活习惯，让双眼重焕明亮光彩。
(曹雪艳 永城市人民医院 眼科)
