在快节奏的生活中，胸痛这一症状往往容易被忽视或误诊。然而，有一种胸痛却绝不容我们小觑，那就是主动脉夹层引起的剧烈胸痛。主动脉夹层作为一种严重的血管疾病，一旦发生，后果往往不堪设想。本文将带您深入了解主动脉夹层，揭示其症状、危害及预防治疗之道，帮助您警惕这一“致命拆弹信号”。

一、主动脉夹层：潜藏的“不定时炸弹”

主动脉作为人体内最粗壮的动脉血管，源自心脏左心室，穿越胸部时被称为胸主动脉，进入腹部则转变为腹主动脉。在其延伸过程中，主动脉发出诸多分支，为全身各器官和组织输送血液。主动脉的构造精巧，由三层紧密贴合的组织构成，即内膜、中膜和外膜。然而，主动脉夹层这一疾病却是对这一构造的严峻挑战。

主动脉夹层，是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜，形成夹层血肿，并沿主动脉长轴方向扩展，造成主动脉真、假两腔分离的病理改变。它常由高血压、动脉硬化、先天性血管发育不良等病理因素引发，导致动脉壁内膜撕裂。当血液通过这一撕裂处渗入动脉壁的中层时，主动脉壁便发生分层现象。血液沿着主动脉的长轴方向扩展，形成一个新的、向外突出的血管腔，被称为“假腔”，而原有的血管腔则被称为“真腔”。这一“假腔”的外侧，仅有一层薄弱的动脉外膜作为保护。若这层外膜无法承受体内的血压，便会发生破裂，导致大出血，死亡率几乎高达100%。

二、主动脉夹层的“致命拆弹信号”

主动脉夹层患者最常出现的症状是急性发作的剧烈胸痛，其中80%～90%的患者描述这种疼痛为“撕裂样”或“刀割样”，持续且难以忍受。疼痛位置与夹层发生的部位紧密相关，并随着夹层的扩展而发生变化。例如，当近端升主动脉受累时，疼痛主要集中在前胸；若降主动脉受影响，则疼痛出现在肩胛区；腹主动脉夹层则可能导致后背、腹部及下肢的疼痛。值得警惕的是，少数患者的首发症状为非典型的头痛、腹痛、腰痛或下肢疼痛，这可能导致治疗延误。

除了胸痛，主动脉夹层患者还可能出现以下症状：

1.血压变化：疼痛常致主动脉夹层患者血压升高，但也有部分患者因夹层破裂出血或心包填塞而低血压。若夹层影响锁骨下动脉，患者双上肢血压可能差异显著。

2.呼吸系统症状：包括胸痛、呼吸困难和咯血。

3.消化系统症状：患者可能出现腹痛症状，并伴有消化道出血等消化系统相关表现。

4.泌尿系统症状：可能出现急性腰痛、血尿以及肾功能衰竭等症状。

5.周围动脉问题：可能导致下肢缺血、疼痛，甚至坏死。

三、主动脉夹层的预防与治疗

预防主动脉夹层是一个多层面的任务，涉及到生活方式、医疗管理和健康习惯等多个方面。以下是一些具体的预防措施：

1.保持健康生活方式：均衡饮食是关键，应减少高脂、高盐食物的摄入，增加蔬果和纤维的摄入。同时，戒烟限酒，避免暴饮暴食，保持适当的体重，这有助于降低高血压和动脉硬化的风险。

2.控制高血压：高血压是主动脉夹层的主要风险因素之一。因此，定期测量血压，如发现高血压应积极治疗，并遵医嘱服用降压药物，将血压控制在正常范围内。

3.避免剧烈运动：特别是对于存在高血压或动脉硬化风险的人群，应选择适量的有氧运动，避免过度运动或剧烈运动，以减少对主动脉的压力。

4.定期体检：定期进行身体检查，包括血压、血脂、血糖等指标的检测，以及心脏超声或CT扫描等检查，有助于及早发现异常情况并进行治疗。

在治疗方面，主动脉夹层的治疗主要包括手术治疗和介入治疗。手术治疗通过精准切除受损的内膜撕裂血管部分，并以人工血管进行替换，旨在预防夹层的破裂及大出血，并恢复因内膜片和假腔导致的血管阻塞区域的正常血流。然而，此类手术难度极高，要求外科医生具备极高的技术水准。介入治疗则是一种在动脉腔内进行的手术方法，通过放置特制的人工血管支架封闭主动脉的裂口，从而消除动脉瘤破裂的潜在风险。这种介入治疗方法尤其适用于主动脉夹层（Stanford B型）的病例，能够避免传统手术带来的大面积创伤，减少术后恢复时间，提高生活质量。

四、结语

 主动脉夹层犹如一颗潜藏的“不定时炸弹”，随时可能夺走生命。因此，我们必须时刻保持警惕，一旦出现胸痛等疑似症状，应立即就医，以免错过最佳治疗时机。通过了解主动脉夹层的病因、症状及预防治疗措施，我们可以更好地保护自己，守护生命健康。让我们共同警惕主动脉夹层的“致命拆弹信号”，为生命筑起一道坚实的防线！