在熙熙攘攘的人群中,总有这样一群人,他们面部肌肉不受控制地抽搐,频繁 “挤眉弄眼”,嘴角不自主地歪斜抽动。这种看似夸张的面部表现,并非刻意为之,而是面肌痉挛在作祟。面肌痉挛不仅严重影响患者的外貌和日常生活,更会带来巨大的心理压力。幸运的是,随着医学技术的发展,显微血管减压术为面肌痉挛患者带来了新的希望。
认识面肌痉挛:面部不受控的 “小恶魔”
面肌痉挛,又称面肌抽搐,是一种常见的面神经疾病,多在中年后发病,女性略多于男性。其典型症状表现为一侧面部肌肉不自主地抽搐,抽搐通常从眼轮匝肌开始,逐渐向下发展累及面颊部表情肌等下部面肌。病情初期,抽搐较为轻微,发作时间短,间歇期长,可能只是偶尔出现眼皮跳动。但随着病情进展,抽搐频率会逐渐增加,程度加重,发作时间延长,甚至可能发展为强直性抽搐,导致眼睑无法睁开、口角歪斜,严重影响面部正常功能和外观。
面肌痉挛的病因主要与血管压迫有关。正常情况下,面神经与颅内的血管各行其道,互不干扰。然而,随着年龄增长,血管逐渐硬化、迂曲,原本柔软的血管可能会压迫到面神经。当血管的搏动长期刺激面神经,就会导致面神经异常放电,引起面部肌肉不自主抽搐。此外,少数情况下,面肌痉挛也可能由颅内肿瘤、炎症、外伤等因素引起,但这类情况相对较少见。
显微血管减压术:直击病因的 “精准武器”
显微血管减压术是目前国际上公认的治疗面肌痉挛的首选方法,它通过解除血管对面神经的压迫,从根本上治疗面肌痉挛。手术过程中,医生会在患者耳后切开一个约 5 厘米长的切口,颅骨上开一个一元硬币大小的骨窗,在显微镜的辅助下,清晰地找到压迫面神经的责任血管。然后,使用一种特殊的、柔软的材料 ——Teflon 垫片,将责任血管与面神经隔开,从而解除血管对面神经的压迫,恢复面神经的正常功能。
这项手术的优势十分显著。首先,它具有很高的有效性,绝大多数患者在手术后,面部抽搐症状能够得到明显改善甚至完全消失,临床治愈率可达 80% - 95%。其次,手术是在显微镜下进行,视野清晰,操作精准,能够最大程度地减少对周围组织和神经的损伤,安全性较高。此外,显微血管减压术保留了面神经的完整性,不会对面部感觉和运动功能造成永久性影响,术后患者面部表情基本能够恢复正常。
手术前后注意事项:为康复保驾护航
虽然显微血管减压术是一种较为成熟的手术,但手术前后的注意事项依然至关重要。手术前,患者需要进行全面的身体检查,包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、头颅磁共振成像(MRI)等,以评估身体状况,排除手术禁忌证。同时,患者要保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,积极配合医生的治疗。
手术后,患者需要在医院观察一段时间,密切监测生命体征和面部症状的变化。由于手术是在颅内进行,术后可能会出现一些常见的并发症,如头痛、头晕、恶心、呕吐等,这些症状一般会在数天内逐渐缓解。患者要注意保持伤口清洁干燥,避免感染。饮食方面,术后初期应选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蔬菜汤等,随着身体恢复,再逐渐过渡到正常饮食。在康复过程中,患者要遵循医生的建议,定期复查,以便及时了解恢复情况,调整治疗方案。
重获自信人生:显微血管减压术的意义
面肌痉挛带来的不仅是身体上的痛苦,更会给患者的心理和社交生活造成严重影响。许多患者因为面部不受控制的抽搐,不敢与人交流,甚至产生自卑、焦虑、抑郁等不良情绪。显微血管减压术成功治疗面肌痉挛后,患者不仅摆脱了面部抽搐的困扰,更重要的是能够重新找回自信,回归正常的社交和生活。他们可以大方地与人交谈、微笑,参加各种社交活动,享受生活的美好。
从 “挤眉弄眼” 的困扰到重获面部自由,显微血管减压术为无数面肌痉挛患者点亮了希望之灯。随着医学技术的不断进步,相信这项技术会更加完善,为更多患者带来健康和幸福。如果你或身边的人正受面肌痉挛的折磨,不要灰心,及时就医,了解显微血管减压术,或许它就能帮助你摆脱疾病的束缚,拥抱美好的明天。
(杨继刚 鹤壁市人民医院 神经外科 主治医师)