在日常生活中，胸痛是一种常见的症状，它可能由多种原因引起，如心脏疾病、肺部问题、胃食管反流等。然而，有一种胸痛却特别需要我们警惕，那就是由主动脉夹层引发的剧烈胸痛。这种疼痛不仅剧烈难忍，更是生命危险的信号。本文将带您深入了解主动脉夹层，认识其危害，并学会如何应对这一潜在的杀手。

一、认识主动脉夹层

主动脉是人体内最大的动脉，负责将心脏泵出的血液输送到全身各个部位。主动脉夹层，简单来说，就是主动脉的内膜出现裂口，血液由此进入主动脉壁，形成了一个假腔。这个假腔如同一个定时炸弹，随时可能破裂，导致大出血，危及生命。

二、剧烈胸痛：主动脉夹层的典型症状

主动脉夹层最常见的症状就是剧烈的胸痛。这种疼痛通常被描述为“撕裂样”或“刀割样”，程度剧烈，难以忍受。疼痛部位多位于胸骨后或胸背部，有时会放射到腹部、腰部或下肢。

需要注意的是，主动脉夹层的疼痛与心绞痛有所不同。心绞痛通常表现为压迫感或紧缩感，而主动脉夹层的疼痛更为剧烈，且持续时间更长。

三、主动脉夹层的危害

主动脉夹层是一种极其危险的疾病，其危害主要包括：

破裂大出血：主动脉夹层的假腔随时可能破裂，导致大出血，患者往往在短时间内死亡。

器官缺血：主动脉夹层可能影响分支动脉的血流，导致相应器官缺血，如心肌梗死、脑卒中、肾功能衰竭等。

心脏压塞：如果夹层累及心脏，可能导致心脏压塞，导致心脏骤停。

主动脉瓣关闭不全：夹层可能影响主动脉瓣的功能，导致瓣膜关闭不全，引起急性左心衰竭。

四、哪些人容易患主动脉夹层？

虽然主动脉夹层可能发生在任何人身上，但以下人群更容易患病：

高血压患者：高血压是主动脉夹层的主要危险因素之一。

马凡综合征患者：这是一种遗传性结缔组织疾病，患者主动脉壁较薄弱，容易发生夹层。

吸烟者：吸烟会损伤血管内膜，增加夹层风险。

老年人：随着年龄增长，血管壁弹性下降，容易发生夹层。

有家族史者：如果家族中有主动脉夹层患者，患病风险较高。

五、如何诊断主动脉夹层？

诊断主动脉夹层通常需要进行以下检查：

CT血管造影（CTA）：这是诊断主动脉夹层最常用的方法，可以清晰显示夹层的范围和形态。

磁共振血管造影（MRA）：与CTA类似，也可以准确诊断主动脉夹层。

超声心动图：可以观察心脏和主动脉的结构和功能，有助于诊断夹层。

数字减影血管造影（DSA）：这是一种有创检查，通常用于需要介入治疗的患者。

六、主动脉夹层的治疗

治疗主动脉夹层主要包括药物治疗和手术治疗：

药物治疗：主要用于手术前短期治疗,目的为止痛,控制心率、血压,降低血管应力,降低破裂风险,为急诊手术争取时间。常用药物包括β受体阻滞剂、及降压药物等。

手术治疗：根据夹层的范围和形态，可以选择开放手术或介入治疗。开放手术需要切开胸骨，替换受损的主动脉段；介入治疗则通过导管技术修复夹层。

七、结语

剧烈胸痛可能是主动脉夹层的信号，我们应高度重视。通过了解主动脉夹层的危害、危险因素、诊断和治疗方法，我们可以更好地预防这一疾病，保护自己和他人的生命安全。记住，一旦出现剧烈胸痛，应立即就医，切勿延误治疗时机。让我们共同警惕这一隐形杀手，守护健康与生命。