肝胆疾病是涉及肝脏和胆囊的多种疾病的总称，包括肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、胆结石等。肝脏和胆囊作为人体重要的消化器官，功能至关重要。肝胆疾病的早期诊断对于治疗和预后具有极其重要的意义，因为晚期病情可能导致肝功能衰竭、肿瘤等严重后果。了解肝胆疾病的早期诊断重要性及其筛查方法，对于维护人体健康具有不可忽视的作用。
一、肝胆疾病早期诊断的重要性
1.提高治愈率
早期诊断意味着病情尚处于初级阶段，治疗难度相对较小，治愈率相对较高。通过及时的治疗，可以有效控制病情的发展，避免病情恶化。
2.减少并发症
肝胆疾病如不及时治疗，容易引发各种并发症，如肝硬化、腹水、食管静脉曲张出血等。早期诊断并及时干预可以有效减少这些并发症的发生，降低患者的痛苦和医疗成本。
3.提高生活质量
肝胆疾病患者常伴有乏力、疲劳、消化不良等症状，严重影响生活质量。早期诊断并及时治疗可以缓解这些症状，提高患者的生活质量。
4.预防疾病进展
对于某些肝胆疾病，如脂肪肝、肝炎等，早期诊断并及时干预可以有效阻止疾病的进展，避免发展为更严重的疾病，如肝硬化、肝癌等。
二、肝胆疾病筛查方法
1.肝功能检查
肝功能检查是评估肝脏健康的关键手段，涵盖血清转氨酶、胆红素及白蛋白等关键指标。转氨酶升高常提示肝细胞受损；胆红素异常反映肝脏代谢障碍，可能导致黄疸；白蛋白水平则体现肝脏合成能力。这些指标共同揭示了肝脏是否存在炎症、损伤等状况，为医生诊断肝病、制定治疗方案提供了宝贵的参考信息。
2.腹部超声检查
腹部超声检查是一种无创、便捷的诊断手段，能有效观察肝脏、胆道及脾脏。它能高灵敏度地检测肝胆结石、囊肿、肿瘤等，直观显示肝脏质地、回声及占位性病变。同时，超声检查可评估胆道通畅性，发现胆道梗阻。对于脾脏，它能测量大小、厚度，观察回声，判断脾脏肿大、梗死等问题。
3.CT和MRI检查
CT和MRI检查在肝胆脾疾病的诊断中具有重要作用。CT（计算机断层扫描）通过X射线和计算机技术获取肝脏、胆道和脾脏的横断面图像，评估疾病严重程度，为治疗方案提供依据。而MRI（磁共振成像）利用磁场和射频波产生详细图像，对软组织成像分辨率高，有助于发现更小病变和更详细解剖结构。
4.血液肿瘤标志物检查
血液肿瘤标志物检查可以辅助诊断肝胆胰肿瘤。通过检测CA19-9、CEA等标志物，可初步判断肿瘤风险。这些标志物在肝癌、胆管癌中常升高，是筛查和疗效监测的重要指标。但需注意，标志物升高不一定意味患肿瘤，需结合其他检查结果综合判断。
5.胆道镜检查
胆道镜检查是一种直视下观察胆道内部情况的检查方法。通过胆道镜，医生可以直接观察胆道结石、炎症、肿瘤等病变，并进行必要的治疗。胆道镜检查通常需要在手术室进行，患者需要接受全身麻醉。虽然胆道镜检查是一种有创检查方法，但它能够提供更直观、更准确的胆道病变信息，对于指导治疗和评估预后具有重要意义。
6.肝脏弹性扫描
肝脏弹性扫描是一种无创测量肝脏硬度的方法，有助于诊断肝纤维化及硬化程度。受检者平卧位状态下，医生使用特定设备轻压腹部进行测量。通过肝脏弹性扫描，可以了解肝脏的质地和硬度情况，判断是否存在肝纤维化或肝硬化等问题。这种方法具有操作简便、无创、可重复性好等优点，逐渐成为慢性肝病管理中的重要工具。
7.甲胎蛋白检测
甲胎蛋白（AFP）检测在肝癌的筛查和诊断中具有重要作用。多数原发性肝癌患者AFP指标会显著升高，因此AFP检测可以作为肝癌预警的“前哨兵”。通过定期检测AFP水平，可以及时发现肝癌的踪迹，为早期治疗赢得宝贵时间。需要注意的是，AFP升高并不一定意味着患有肝癌，还需要结合其他检查结果进行综合判断。
三、肝胆疾病筛查的建议
1.定期进行体检
成年人应每年进行一次体检，重点关注肝功能、胆道和脾脏的检查。通过定期体检，可以及时发现肝胆脾的异常变化，为早期治疗赢得时间。
2.保持健康的生活方式
戒烟限酒有助于降低肝胆疾病的发病率。适当的运动可以促进新陈代谢，增强身体免疫力，有助于预防肝胆疾病。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。
3.合理饮食
保持均衡的饮食，多吃蔬菜、水果和全谷物食物，少吃高脂肪、高糖和高盐的食物。避免暴饮暴食和过度饮酒，减轻肝脏负担。
4.避免接触有害物质
尽量避免接触有毒物质和化学品，如农药、重金属等。在工作中要做好防护措施，避免吸入有害物质。
5.关注高危人群
肥胖、长期饮酒、不明原因肝功能异常人群，以及2型糖尿病、高血压、高甘油三酯血症、高尿酸血症患者等高危人群，应定期进行肝病筛查与评估。此外，考虑到我国肝炎病毒感染率仍较高，这类患者也应纳入筛查队列。
四、结论
肝胆疾病是一类严重危害人们健康的疾病，但其早期症状往往比较隐匿，容易被忽视。因此，了解肝胆疾病的早期诊断重要性并掌握相关筛查方法至关重要。通过定期进行体检、保持健康的生活方式、合理饮食、避免接触有害物质以及关注高危人群等措施，可以降低肝胆疾病的发病风险。同时，一旦出现相关症状，应及时就医检查，以便早期发现和治疗肝胆疾病。随着医学技术的不断进步，肝胆疾病的诊断和治疗手段也在不断完善。
(黄雪柯 郑州大学第一附属医院 肝胆胰外科 主管护师)
