宫颈癌是全球范围内威胁女性健康的主要恶性肿瘤之一。据统计,每年都有大量女性因宫颈癌失去生命。它的发病与人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染密切相关。大多数情况下,人体的免疫系统能够自行清除 HPV,但在某些因素的影响下,病毒可能持续存在,进而引发宫颈细胞的异常改变,逐渐发展为宫颈癌。从感染 HPV 到发展成宫颈癌,往往要经历数年甚至数十年的时间,这为我们提供了通过筛查进行早期干预的机会。
一、宫颈癌筛查的重要性
(一)早发现早治疗,提高治愈率
宫颈癌筛查的最大意义在于能够在疾病的早期阶段发现病变。早期宫颈癌通常没有明显症状,或者仅有一些不典型的表现,如阴道分泌物增多、接触性出血等,这些症状很容易被忽视。而通过定期筛查,可以及时发现宫颈的癌前病变以及早期宫颈癌。研究表明,早期宫颈癌的治愈率可高达 90% 以上。一旦发展到中晚期,治疗难度会大大增加,治愈率也会显著降低,患者还需承受更痛苦的治疗过程和更高的经济负担。
(二)有效预防宫颈癌的发生
筛查过程中,如果发现了 HPV 感染或宫颈的轻度病变,医生可以采取相应的措施进行干预。例如,对于 HPV 感染,医生会指导患者通过增强免疫力、定期复查等方式,促使病毒转阴。对于宫颈的癌前病变,可根据病变的程度进行适当的治疗,如宫颈锥切术等,从而阻断病情向宫颈癌发展,有效预防宫颈癌的发生。
二、宫颈癌筛查的正确方法
(一)HPV 检测
HPV检测作为宫颈癌筛查不可或缺的重要手段之一,其检测流程有着严谨且科学的步骤。专业医护人员会使用特制的采样工具,轻柔且精准地采集宫颈部位的脱落细胞。这些细胞犹如隐藏信息的“密语者”,承载着是否感染HPV病毒以及病毒类型的关键线索。当下,医学领域已明确知晓众多高危型HPV与宫颈癌的发生有着千丝万缕的紧密联系,其中HPV16、HPV18更是被视为引发宫颈癌的“高危元凶”。一旦检测结果呈现高危型HPV阳性,这绝非是一个简单的警示信号,而是强烈提示需要立即进一步开展更为深入的检查,如阴道镜检查及宫颈活检等,以此来精准判断宫颈是否已然存在病变情况。HPV检测凭借其极高的灵敏度,犹如敏锐的“病毒猎手”,能够精准探测到潜在的病毒感染,为后续的早期预防策略制定以及及时干预措施实施,提供了至关重要的依据。
(二)宫颈细胞学检查(TCT)
宫颈细胞学检查,即大众熟知的 TCT 检查。其操作方式同样是采集宫颈脱落细胞,随后在显微镜下,仔细观察细胞的形态与结构,以此判断细胞是否存在异常情况。它能够精准检测出宫颈细胞的癌前病变以及癌细胞。TCT 检查对于发现早期宫颈病变意义重大,并且操作流程相对简单便捷,患者在检查过程中基本不会感到痛苦。通常情况下,建议有性生活的女性,每年都进行一次 TCT 检查,以便及时发现宫颈的健康问题。
(三)联合筛查
把 HPV 检测和 TCT 检查联合运用,能够极大程度地提升宫颈癌筛查的准确性。这两种方法各有优势,彼此相互补充,能够有效降低漏诊和误诊的概率。对于 30 岁及以上的女性而言,推荐采用 HPV 检测和 TCT 联合筛查的模式,每 3 - 5 年进行一次。倘若两项检查结果均为阴性,那就意味着在后续的一段时间内,患宫颈癌的风险相对较低。不过,即便结果正常,也不可完全放松警惕,仍需定期进行筛查。
三、宫颈癌筛查的注意事项
在进行宫颈癌筛查前,要注意避免性生活、阴道冲洗和使用阴道药物至少 2 天,以免影响检查结果的准确性。检查时要放松心情,积极配合医生的操作。检查后可能会有少量阴道出血,这是正常现象,一般会在短时间内自行停止。如果出血较多或伴有其他不适,应及时就医。
四、结语
宫颈癌筛查对于女性的健康至关重要。广大女性朋友应充分认识到其重要性,按照医生的建议定期进行筛查,采用正确的筛查方法,为自己的健康保驾护航。只有做到早发现、早诊断、早治疗,才能有效降低宫颈癌的发病率和死亡率,让女性拥有健康美好的生活。
(褚艳蓉 焦作市妇幼保健院 妇科门诊 副主任医师)