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红细胞、血浆与血小板:输血成分的选择与应用

2024-07-09 18:39 河南广播电视台安全健康直通车

在人体的生命长河中,血液如奔腾不息的河流,滋养着每一个细胞与组织。而红细胞、血浆与血小板,则是这条生命之河中各司其职的 “精灵”。当疾病或意外来袭,它们又成为了医疗救助的关键 “武器”。接下来,让我们一同走进这个微观世界,深入了解红细胞、血浆与血小板在输血成分选择与应用中的奥秘与重要意义。

一、输血的重要性及成分输血的兴起

在医学领域,输血是挽救生命、治疗疾病的重要手段之一。当人体因外伤大量失血、患有严重贫血或某些血液系统疾病时,输血往往能起到关键的支持作用。随着医学技术的不断进步,成分输血逐渐成为主流。与传统的全血输血相比,成分输血能够更精准地满足患者的特定需求,减少不必要的风险和不良反应。红细胞、血浆和血小板作为血液的主要成分,各自承担着独特的生理功能,在不同的临床情境下发挥着至关重要的作用。

二、红细胞 —— 氧气运输的关键力量

红细胞是血液中数量最多的细胞成分,其主要功能是携带氧气并将其输送到全身组织细胞。在贫血患者中,红细胞数量不足或其功能异常,导致氧气供应受限,患者会出现乏力、头晕、心慌等症状。对于这类患者,输注红细胞可以迅速改善贫血状态,提高血液的携氧能力。例如,在慢性肾功能衰竭患者中,由于促红细胞生成素分泌减少,常伴有严重贫血,定期输注红细胞能显著提高他们的生活质量,维持身体各器官的正常功能。在一些急性失血的情况下,如严重创伤或手术出血,及时补充红细胞有助于维持机体的氧供平衡,防止组织缺氧和器官功能损害。

三、血浆 —— 维持内环境稳定的重要保障

血浆是血液的液体部分,包含多种蛋白质、凝血因子、电解质等物质。它在维持血管内的胶体渗透压、保持血容量稳定方面发挥着关键作用。同时,血浆中的凝血因子参与凝血过程,对于止血至关重要。在某些凝血功能障碍性疾病中,如血友病患者缺乏特定的凝血因子,输注血浆或含有相应凝血因子的血浆制品可以补充缺失的凝血因子,帮助患者控制出血症状。此外,在大面积烧伤患者中,由于大量血浆渗出导致血容量急剧下降,输注血浆能够迅速补充血容量,纠正休克状态,维持内环境的稳定,为后续的治疗创造有利条件。

四、血小板 —— 凝血防线的核心卫士

血小板虽然体积微小,但在凝血过程中却起着不可或缺的核心作用。当血管受损时,血小板会迅速聚集在破损处,形成血小板血栓,启动凝血机制。在血小板减少性紫癜等疾病中,患者体内血小板数量严重减少,容易出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状,甚至可能发生危及生命的颅内出血。此时,输注血小板可以及时补充血小板数量,增强凝血功能,有效预防和控制出血。对于接受大型手术或患有严重创伤的患者,如果血小板数量过低,也需要输注血小板以降低出血风险,确保手术或治疗的安全进行。

五、输血成分的合理选择与注意事项

在临床实践中,医生会根据患者的具体病情、血液检测指标以及身体状况来选择合适的输血成分。例如,对于单纯贫血的患者,一般优先选择红细胞输注;对于凝血功能障碍且伴有出血倾向的患者,则可能需要输注血浆或血小板制品。在输血过程中,也需要密切关注患者的反应,严格遵循输血操作规程,防止发生输血不良反应,如发热、过敏、溶血等。同时,为了确保输血安全,血液制品在采集、制备、储存和输注过程中都有严格的质量控制标准和规范,以保障患者的健康权益。

六、结语

红细胞、血浆与血小板作为输血核心要素,在各类疾病诊疗及紧急救援中占据着无可替代的地位。红细胞肩负氧气运输重任,血浆维持内环境稳态,血小板筑牢凝血防线。明晰它们的独特功能和适用场景,能助力医生精准规划输血策略,使患者获得高效救治,有力挽救生命、提升健康水平,持续促进医学输血事业迈向新高度,为健康守护增添强劲动力。

(张广暖 濮阳油田总医院 输血科 副主任技师)


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