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脑动脉瘤隐藏在脑内的“不定时威胁”如何拆除?

2025-01-10 09:02 河南广播电视台安全健康直通车

在人体的复杂生理结构中,大脑无疑是最为精密且至关重要的部分。然而,这个掌控着人体一切活动的中枢,有时也会遭遇来自内部的潜在威胁——脑动脉瘤。脑动脉瘤,这个听起来就让人心生畏惧的名词,实际上是一种因颅内动脉血管壁异常膨出而形成的病变,它就像一颗隐藏在脑内的“不定时炸弹”,随时可能因破裂而导致严重的后果。那么,面对这一威胁,我们应该如何拆解这颗“炸弹”,确保大脑的安全呢?

一、认识脑动脉瘤

脑动脉瘤并非真正的“肿瘤”,而是一种血管病变。它通常发生在脑动脉的分叉处或管壁较薄弱的区域,由于血流的冲击和血管壁的退行性变,导致血管壁向外膨出,形成一个小袋子状的突起。这个突起虽然看似不起眼,但却可能因血压突然升高、情绪激动、剧烈运动等因素而破裂,引发蛛网膜下腔出血等严重并发症,甚至危及生命。

二、脑动脉瘤的成因与风险

脑动脉瘤的成因复杂多样,包括遗传因素、高血压、动脉硬化、血管炎症、外伤等多种因素。此外,长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯也可能增加脑动脉瘤的发病风险。一旦动脉瘤形成,患者可能并无明显症状,但一旦破裂,后果往往十分严重。因此,对于存在上述高危因素的人群,应定期进行脑血管检查,以便及时发现并处理脑动脉瘤。

三、脑动脉瘤的诊断方法

脑动脉瘤的诊断主要依赖于医学影像技术。常用的诊断方法包括:

计算机断层血管造影(CTA):通过向血管内注入造影剂,利用CT扫描技术显示血管形态,从而发现动脉瘤。

磁共振血管成像(MRA):利用磁共振技术,无需造影剂即可显示血管结构,对动脉瘤的检出率较高。

数字减影血管造影(DSA):作为诊断脑动脉瘤的“金标准”,DSA能够清晰地显示动脉瘤的位置、大小、形态及与周围血管的关系,为手术治疗提供重要依据。

四、脑动脉瘤的治疗策略

脑动脉瘤的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两大类。

保守治疗:对于无症状、体积较小、破裂风险较低的动脉瘤,可采取保守治疗。这包括控制血压、避免剧烈运动、定期随访观察等。然而,保守治疗并不能消除动脉瘤,只是通过控制危险因素来降低其破裂的风险。

手术治疗:对于存在破裂风险或已破裂的动脉瘤,应及时采取手术治疗。手术治疗主要包括开颅手术和血管内介入治疗两种。

开颅手术:通过打开颅骨,直接暴露动脉瘤并进行夹闭或切除。这种方法虽然创伤较大,但治疗效果确切,适用于大型或复杂动脉瘤。

血管内介入治疗:利用导管技术,将栓塞材料送入动脉瘤内,通过填塞或弹簧圈栓塞等方式使动脉瘤闭塞。这种方法创伤小、恢复快,适用于大多数中小型动脉瘤。

五、术后护理与康复

脑动脉瘤手术后的护理与康复同样重要。患者应在医生指导下进行科学的康复训练,包括肢体功能恢复、语言功能训练等。同时,还应注意饮食调理,保持营养均衡,避免刺激性食物和饮料。此外,定期随访复查也是必不可少的,以便及时发现并处理可能的并发症。

六、预防脑动脉瘤的策略

虽然脑动脉瘤的发病具有一定的不可预测性,但通过改变不良生活习惯、控制危险因素等方式,仍可降低其发病风险。建议人群:

保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累。

均衡饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,减少高脂、高糖食物的摄入。

戒烟限酒,避免长期接触有害物质。

控制血压、血糖和血脂水平,积极治疗相关疾病。

定期进行脑血管检查,特别是存在高危因素的人群。

总之,脑动脉瘤虽然是一种严重的脑血管疾病,但通过科学的诊断、治疗和护理,我们完全有能力拆解这颗隐藏在脑内的“不定时炸弹”,确保大脑的安全与健康。让我们从日常生活的点滴做起,共同守护好这个生命的中枢。

 

(徐东磊 泌阳县人民医院 神经外科 主治医师)


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