高热惊厥是儿童常见的一种急症，表现为全身抽搐和意识障碍，主要由高热引起的脑神经系统异常所致。当孩子出现高热惊厥时，家长往往感到极度惊恐，但保持冷静并采取正确的紧急应对措施至关重要。以下是针对高热惊厥的紧急应对指南，旨在帮助家长在急诊科儿科护理中提供有效的支持。

一、处理紧急情况前的准备

1. 保持冷静

面对孩子的抽搐症状，家长首先要保持冷静，避免恐慌情绪影响判断和操作。冷静的心态有助于更好地应对紧急情况，并采取正确的急救措施。

2. 准备急救箱

家庭中应随时准备急救箱，以备不时之需。急救箱应包括：

急救药品：如退烧药（布洛芬、对乙酰氨基酚等）、镇静剂（遵医嘱备用）。

医疗器具：如针筒和针头、体温计、止血带等。

其他用品：如冰袋、退热贴、消毒纱布等。

3. 学习紧急护理知识

家长应参加紧急护理知识培训，掌握基本的急救和护理技巧。了解高热惊厥的症状、处理方法和预防措施，以便在孩子发病时能迅速采取正确的行动。

二、紧急处理技巧

1. 维持呼吸道通畅

当孩子出现抽搐时，应立即将其平卧，解开衣物，头偏向一侧，以防止呕吐物阻塞呼吸道。稳定孩子的头部，确保呼吸正常，避免窒息。必要时，可轻轻拍打孩子背部，促进呼吸道分泌物排出。

2. 降低体温

高热是引起惊厥的主要原因，因此迅速降低体温至关重要。可以采取以下措施：

物理降温：用温水擦拭孩子的身体，特别是腋窝、腹股沟等大血管分布区域，促进散热。使用退热贴贴在孩子的前额、颈部等部位。

药物降温：根据孩子年龄和体重，给予适量的退烧药。注意遵循医嘱，避免过量使用。

环境调节：将孩子移至温度适宜的房间，避免过冷或过热的环境刺激。

3. 观察惊厥症状

在孩子抽搐期间，家长应密切观察并记录抽搐的时间、频率和持续时间。这些信息对医生后续的诊断和治疗具有重要参考价值。同时，避免将孩子绑紧或用力按压，以免造成意外伤害。

4. 保持充足水分

孩子在发热时容易失水，缺水会导致热量散失减少、体温升高。因此，应鼓励孩子适量饮水，以维持体内水平衡。可以给予温水、果汁或生理盐水等，避免给予含糖饮料或刺激性饮品。

5. 寻求紧急医疗服务

在孩子出现高热惊厥的情况下，寻求紧急医疗服务至关重要。家长应立即拨打急救电话，将孩子送往医院就诊。在就医途中，保持孩子的呼吸道通畅，并继续监测体温和惊厥症状。

三、预防措施

1. 控制室温

保持室内温度适宜和稳定，避免孩子暴露在过高或过低的温度下。合理调节空调或暖气，确保室内环境舒适。

2. 定期测量体温

定期测量孩子的体温，及时发现异常并采取相应措施。对于易感儿童，家长应更加关注体温变化，避免高热惊厥的发生。

3. 给予合适药物

在医生的指导下，根据孩子的情况给予合适的药物，帮助降低体温和缓解不适。避免自行购买和使用不明成分的药物。

4. 定期体检

定期带孩子去医院进行身体检查，及时发现潜在的健康问题。通过体检，医生可以评估孩子的身体状况，并提供针对性的健康建议。

5. 增强免疫力

注意孩子的饮食和休息，增强免疫力。给予孩子均衡的饮食，多吃富含维生素和矿物质的食物。保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。

四、日常护理与健康教育

1. 日常护理

在孩子生病期间，保持室内空气流通，提供安静舒适的环境。给予孩子清淡易消化的饮食，避免油腻、辛辣等刺激性食物。保持口腔卫生，勤洗手，避免交叉感染。

2. 健康教育

家长应了解高热惊厥的基本知识，学会如何应对和处理惊厥发作。向孩子讲解健康知识，教育他们养成良好的卫生习惯和饮食习惯。增强自我保护意识，提高应对突发情况的能力。

结论

高热惊厥对儿童健康构成严重威胁，但采取及时的紧急处理措施和预防措施可以最大限度地减少不良后果。家长应了解并掌握高热惊厥的急救和护理技巧，以便在孩子发病时能够迅速采取正确的行动。同时，加强日常护理和预防措施的落实，提高孩子的免疫力，降低高热惊厥的发生率。在任何紧急情况下，建议家长尽快寻求专业医疗人员的帮助，确保孩子得到最好的治疗和护理。

(张娟 郑州大学第一附属医院 急诊医学科病区 主管护师) []